Анафилактический шок симптомы, которого могут проявиться у любого человека относят к достаточно распространенным проявлениям. Анафилактический шок – одно из тяжелых состояний, способное негативно отразиться на здоровье человека. Подобное может произойти, когда организм сталкивается с инородными веществами. Аллергическая реакция приводит при сочетании антигена с антителами, что способствует выработке высокоактивных соединений – серотонин, гистамин и брадикинин. Они повышают проницаемость кровеносных сосудов, нарушая циркуляцию крови в маленьких сосудах, спазмы мышц важных органов и многие другие дефекты. Избыточное содержание крови на периферии приводит к снижению артериального давления, а мозг и несколько органов испытывают нехватку кислорода. Все это приводит к потере сознания.
Анафилактическая реакция на инородные вещества – не считается нормой, и относится к классу «сверхсильных реакций». Запущенность данного процесса, зависит от степени сбоя иммунитета человека.
Причины развития
Выяснение причины может занять не один день, так как существует множество аллергенов. Они способны выступить как катализатор. Статистика показывает, что в основном организм реагирует таким образом на:
- Множественные укусы насекомого.
- Некоторые виды продуктов.
- Употребление определенных лекарственных препаратов.
- Использование контрастных веществ.
На Земле проживает более полтора миллиона различных насекомых, чей укус вызывает анафилактические реакции. В основном аллергия остро проявляется из-за нападения ос или пчел. Атаки конкретно этих видов, могут привести к активации механизма развития анафилактического шока у небольшой группы людей.
Еда тоже способна спровоцировать появление болезни у трети населения, которые больше всех подвержены пищевой аллергии. Самыми опасными продуктами считаются:
- большинство видов орехов – арахис и все, что с ним связано, миндаль и фундук;
- все производные от молока;
- рыба – от моллюсков до мяса краба.
Крайне редко это бывают фрукты и яйца.
Лекарства вызывают анафилактоидные реакции в большинстве случаев. Среди таких препаратов, есть особо сильные:
- антибиотики, такие как ампициллин, бициллин и все разновидности ветки пенициллинов;
- анестетики, которые применяются при хирургической операции. Такие как пропофол, кетамин, галотан и многие другие;
- большинство противовоспалительных средств. Среди них аспирин и парацетамол.
Ингибиторы ангиотензщин-превращающего фермента вызывает отрицательную реакцию, которая приводит к анафилактическому шоку, несмотря на срок использования препарата. Другие медикаменты могут привести к возникновению анафилаксии спустя либо несколько минут, либо часов.
Однако не исключено, что использование этих лекарственных препаратов может и вовсе не вызвать никакую реакцию.
Контрастные вещества используются при выявлении различных заболеваний. Их вводят внутривенно во время проведения радиологических исследований некоторых органов – рентгеноскопия, компьютерная томография или ангиография. Благодаря им, можно четко увидеть необходимый орган, в котором может быть патология. Вероятность проявления нездорового типа аллергических реакций организма при таких процедурах составляет 1 к 10000.
Симптомы появления заболевания
Первые признаки анафилактического шока зависят от того, куда попал аллерген. К примеру, укус пчелы приводит к моментальной реакции, которая будет развиваться в течение нескольких минут. Аллергия на еду может проявить себя спустя несколько часов, после приема пищи.
В большинстве случаев, основные симптомы анафилактического шока развиваются за 10 минут. В зависимости от состояния развития, реакция может сопровождаться зудом кожи, а при серьезной тяжести процесса, которая охватывает сразу несколько систем организма, приводит к смерти. Если симптомы проходят с быстрой скоростью, то человек умрет, без скорой помощи.
Клинические варианты срабатывания иммунной системы на аллерген следующие:
- заторможенные реакции;
- резкое и продолжительное головокружение;
- судороги;
- мочеиспускание;
- наличие сыпи, сопровождающаяся зудом;
- слезы и отек губ, языка и глаз;
- преимущественно металлический привкус во рту;
- повышенное сердцебиение.
Степень тяжести
В зависимости от степени реакции больного на аллерген, можно выявить 3 уровня реакций организма, к каждому из которых соответствуют определенная клиническая картина анафилактического шока:
Легкий уровень — человек может испытывать следующие состояния, которые являются предшественниками легкого анафилактического шока:
- у пострадавшего возникает чувство жара;
- может начать отекать гортань, что приведет к появлению сиплости в голосе;
- возникновение отека Квинке.
При этом, пациент может начать жаловаться на некоторые недуги:
- Головные боли, онемение конечностей, недомогание.
- Кожа начинает заметно бледнеть
- Человек не способен нормально дышать, хорошо слышны хрипы.
- Начинается рвота, непроизвольное мочеиспускание или боль в животе.
- Потеря сознания.
- Сердцебиение заметно уменьшается и давление постоянно падает.
Средний уровень
Предпосылки к анафилактическому шоку:
- Присутствие тех же недугов, что были указаны выше, при этом добавляется сердечные боли, появление холодного пота, расширение зрачков.
- Появление одиночных или множественных судорог, после чего человек теряет сознание.
- Понижение давление и замедленное сердцебиение.
- Из носа начинает идти кровь.
Тяжелый уровень — стремительная анафилактоидная реакция может привести к тому, что пострадавший не успеет сообщить окружающим о своих ощущениях, так как за несколько секунд он теряет сознание. Если не оказать ему мгновенную экстренную помощь, человек может умереть. Его кожа становится бледной, изо рта выходит пена, на лбу образуются липкие капли пота, зрачки значительно увеличиваются в размерах, артериальное давление невозможно определить и пульс практически нельзя прощупать.
Экстренная помощь при анафилактическом шоке
Прежде всего, нужно знать, как проявляется анафилактический шок и моментально отреагировать на первые признаки болезни. Малейшее подозрение на появление анафилактического шока требует моментальный вызов скорой помощи. До того, как специалисты смогут оказать первую помощь, вам нужно возможными способами прекратить взаимодействие пострадавшего с аллергеном. К примеру, как только пчела ужалила в запястье, нужно сразу наложить жгут повыше области поражения. Благодаря этому, можно предотвратить распространение аллергена по кровотоку. Пострадавшего расположите в горизонтальном положении, повернув голову на бок. Таким образом, можно избежать западения языка или удушье рвотными массами.
Освободите грудную клетку и живот, для обеспечения притока кислорода. Если пульс у больного отсутствует, стоит провести непрямой массаж сердца – сомкните руки в замок и положите их на среднюю часть грудины. Проверьте наличие дыхания у пациента – приложите зеркало ко рту или определите движение грудной клетки. При отсутствии дыхания начните процедуру искусственного дыхания.
Методы лечения анафилактического шока
В зависимости от скорости развития и тяжести симптомов, существуют комплексы медицинских вмешательств. Результат всех процессов, которые вызывают анафилактические реакции, приводит к шоковому состоянию. Нужно действовать незамедлительно, при первом подозрении появления анафилаксии. Если симптомы начали проявляться у вас или у любого другого пострадавшего, нужно сразу звонить в скорую помощь. При выполнении вышеуказанных действий, растет шанс спасения жизни. Если человек уже не первый раз проявляет нездоровые реакции на аллерген, нужно иметь при себе небольшой набор, для оказания первой помощи, куда входят несколько адреналиновых инжекторов:
- EpiPen.
- Anapen.
- Jext.
Нужно вводить их внутримышечно, при попадании аллергена в организм. Укол следует делать в ягодицу, при этом не попав в жировую ткань. При покупке этих препаратов, прилагается инструкция с подробным описанием его введения. После укола, его на пару секунд держат в таком положении, в котором его изначально вводили. Спустя некоторое время, пострадавший будет чувствовать себя немного лучше. Если этого не произошло, нужно повторно использовать препарат.
Чтобы избежать анафилактические реакции следует избегать повторного взаимодействия с аллергеном. Каждый пострадавший должен хранить при себе карточку, где указывается тип аллергена, от которого он может пострадать.
Последствия анафилактического шока
Как и каждое заболевание, анафилактические реакции не могут пройти бесследно. Если шок спровоцировал сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, то пострадавший может сохранить некоторые симптомы:
- медленная реакция, усталость, слабость, постоянная боль в суставах, боль в мышцах, озноб, непрекращающаяся отдышка, боль в сердце, тошнота и рвота;
- ярко выраженное понижение артериального давления, наблюдается усиленная выработка таких веществ, как адреналин, дофамин и мезатон;
- постоянные боли в сердце из-за ишемии сердечной мышцы. Специалисты рекомендуют вводить нитраты, антигипоксанты и кардиотрофики;
- сильные головные боли и заторможенность вследствие гипоксии головного мозга. Лучше воспользоваться ноотропными препаратами и вазоактивными веществами.
- при частых укусах насекомых, используется гормональная мазь, гель и мази с рассасывающим эффектом.
Бывают случаи, когда осложнения могут появиться спустя несколько дней или более:
- Неврит, гепатит и вестибулопатии.
- После 2-х недель после шока, может появиться отек Квинке, который способен перерасти в бронхиальную астму.
- Если аллерген присутствует в некоторых лекарствах, то их повторное использование приведет к узелковой периартерииту и системной красной волчанке.
Уменьшение вероятности повторного возникновения анафилактического шока при приеме лекарств
Чтобы использовать некоторые медикаменты, врач обязан знать полный анамнез жизни и болезней пострадавшего. Анафилактоидные реакции можно предотвратить при правильном использовании лекарственных препаратов:
- Каждое лекарство нужно принимать строго по показанию, в умеренной дозировке, учитывая совместимость.
- Не использовать сразу несколько медикаментов. Если со следующим препаратом хорошая совместимость, использовать его спустя некоторое время.
- Во время принятия лекарств, под рукой должен быть противошоковая аптечка.
- Анафилактические реакции должны контролироваться врачами на протяжении нескольких месяцев. В случае ухудшения состояния, следует обратиться в клинику.
Профилактика
Основная профилактика при клиническом проявлении анафилактического шока заключается в следующем наборе действий. Нужно предотвратить контакт пациента с аллергеном:
- Избавление от вредных привычек (наркомания, употребление алкоголя и табачных изделий).
- Полный контроль при покупке нужного лекарственного препарата или медицинского изделия.
- Избегание промышленных зон, где в окружающую среду выбрасываются вредные химические вещества.
- Отказ от продуктов, содержащих пищевые добавки (тартразин, бисульфиты, глутамат).
- Рекомендации врача, по использованию некоторых медикаментов.
После проявления симптомов анафилактического шока и излечения, нужно повторно обратиться за помощью к врачу на анализы, для получения своевременного лечения:
- лечение поллинозов и экзем;
- врач должен взять аллергологические пробы, чтобы определить конкретный аллерген;
- должен происходить сбор аллергологического анамнеза;
- врач обязан привести список запрещенных медикаментов для пострадавшего в истории болезни;
- провести исследования на реакцию того или иного введенного препарата;
- изучение влияния на организм инъекций некоторых лекарственных препаратов.
Пациент должен выполнять следующие процедуры, для предотвращения повторного появления заболевания:
- Следить за личной гигиеной.
- Проводить уборку помещения – полностью избавляться от пыли, клещей и насекомых.
- Постоянно проветривать помещение несколько раз в день.
- По возможности, убрать лишнюю мягкую мебель и игрушки из дома.
- Следить за принятием пищи.
- Использовать солнцезащитных очков и масок в сезон цветения растений.
Симптомы анафилактического шока могут проявляться достаточно выраженно. Это очень опасное состояние проявление, которого при отсутствии своевременных, терапевтических манипуляций влечет необратимые изменения.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.
