Симптомы и методы лечения обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит

Респираторные заболевания занимают лидирующее место среди всех случаев инфекции. Чаще всего регистрируют острый бронхит, воспалительное заболевание дыхательной системы. Если несвоевременно принять меры к его лечению, возникают осложнения. К ним относят обструктивный бронхит у взрослых и детей, характеризующийся появлением дыхательной недостаточности.

Что такое обструктивный бронхит

Обструктивный бронхитОбструктивная форма бронхита (ОБ) – воспаление бронхов, при котором происходит сужение просвета бронхов за счет воспалительного отека и мокроты. Может возникать по ряду причин, связанных с неправильным лечением или активностью возбудителя заболевания.

Общие сведения

Обычное воспаление бронхов характеризуется нарушением системы оттока слизи, когда мокрота накапливается и не может выйти самостоятельно из дыхательных путей. Появляются первые симптомы заболевания в виде кашля. Спустя несколько дней он становится влажным и выходит из дыхательной системы.

Если у пациента начинается острый обструктивный бронхит, то мокрота становится вязкой и не отходит наружу. Внутренний диаметр бронхов уменьшен, появляется одышка и дыхательная недостаточность.

МКБ-10

Международная классификация болезней включает все заболевания в зависимости от происхождения. В зависимости от того, какая система органов затронута, код имеет буквенное обозначение. Болезни органов дыхания имеют маркировку J, цифровое обозначение от 40 до 47.

Обструктивный бронхит, код по МКБ 10, обозначается как J44. Он относится к категории других заболеваний хронического характера. Сюда относятся:

  • астматический и эмфизематозный бронхит с закупоркой дыхательных путей или эмфиземой;
  • обструктивное воспаление, с вовлечением трахеи, и астма.

Эти состояния объединены в одну категорию, поскольку их объединяют одинаковые симптомы.

Причины и факторы риска

Астма и курениеБолезни органов дыхания возникают по разным причинам, связанным с раздражением дыхательной системы. К таким факторам относят:

  • курение активное и пассивное;
  • отягощенный аллергический анамнез;
  • переохлаждение;
  • влияние вирусов и бактерий;
  • воздействие ингаляционных токсических веществ.

Факторами риска острого обструктивного бронхита являются также предрасположенность к аллергии. Закупорка просвета дыхательных путей возникает на фоне снижения иммунитета.

Среди вирусов, способных вызывать обструктивный бронхит, выделяют:

  • вирус гриппа;
  • аденовирус;
  • вирус парагриппа;
  • возбудитель кори;
  • респираторно-синтициальная инфекция.

На развитие патологии влияют также хронические очаги инфекций: кариес, воспаление желудка, фарингит, ангина, синусит. На фоне хронического алкоголизма также чаще возникают простудные заболевания.

В группе риска по бронхиту люди следующих профессий:

  • металлурги;
  • шахтеры;
  • строители;
  • работники железнодорожного транспорта;
  • представители сельскохозяйственной отрасли.

В зависимости от степени и длительности воздействия провоцирующих факторов выделяют несколько форм воспаления бронхов.

Формы

Механизм обструкцииОбструктивный бронхит у детей, симптомы отличаются в зависимости от формы нарушения. Острое воспаление характеризуется яркой клинической картиной, которая разворачивается за короткое время. Такой бронхит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • смешанным.

В зависимости от типа секрета, который образуется в ходе воспаления, выделяют слизистый, гнойный или смешанный.

Хронический бронхит беспокоит постоянными симптомами, которые выражены слабо.

Хронический обструктивный бронхит

Стадии

Обструктивный бронхит не сразу проявляется в полной красе. Для развития воспаления требуется, чтобы оно прошло несколько стадий:

  1. Несмотря на симптомы, качество жизни больного не ухудшается.
  2. Появляется выраженная отдышка при физической нагрузке, параметры насыщения крови кислородом снижаются.
  3. Признаки кислородной недостаточности определяются невооруженным глазом, пациент нуждается в помощи медицинских работников.

Наличие хронического обструктивного бронхита не обозначает, что у пациента за короткое время появятся признаки 3 стадии процесса. Если он исключит провоцирующие факторы, то может длительное время оставаться на 1 стадии процесса.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Рассматривая обструктивный бронхит у детей, Комаровский, известный педиатр, называет его состоянием дыхательной системы, когда есть препятствие для прохождения воздуха из-за скопления слизи и нарушения его оттока. Причиной обструкции является проникновение возбудителя в ткань бронхов из-за того, что нос перестает выполнять свою функцию.

Доктор описывает основные симптомы нарушения как:

  • заложенность носа;
  • одышку;
  • жесткое дыхание;
  • процесс дыхания слышен на расстоянии как свист;
  • повышается температура.

Высокая температураОбструкция возникает на фоне признаков ОРВИ, интоксикации и высокой температуры тела. Начинается кашель со скудной мокротой, навязчивый кашель. Присоединяется боль в грудной клетке. Определяющим симптомом является свистящее дыхание, определимое на расстоянии, напоминающее приступ бронхиальной астмы. Состояние обратимое, если назначить правильное лечение и исключить дальнейшее влияние факторов.

Признаки хронического вида заболевания

Хронический обструктивный бронхит характеризуется постоянным кашлем в течение года. Больше 2 раз ежегодно начинаются обострения, которые отмечают себя появлением температуры тела, чаще невысокой, до 380. Во время ходьбы, при разговоре часто слышен свист при дыхании. В запущенных случаях сопутствующим состоянием становится ХОБЛ.

Особенности протекания заболевания у детей

Анатомическое строение дыхательной системы у детей характеризуется узкими просветами, слабо развитой дыхательной мускулатурой и низким уровнем эластичности бронхиального дерева. Поэтому груднички больше склонны к развитию обструктивных процессов. Состояние больного резко ухудшается.

Диагностика

Методика определения обструктивного бронхита состоит из нескольких этапов. На первом пациент обращается к доктору, который собирает анамнез жизни и болезни:

  • условия проживания;
  • место работы;
  • что беспокоит;
  • как давно появились симптомы.

На втором этапе доктор слушает больного фонендоскопом, чтобы исключить признаки пневмонии. Затем назначает общий анализ крови и мочи. Он позволяет определить фазу воспалительного процесса и его природу. За борьбу с вирусами отвечают лимфоциты, за бактерии – палочкоядерные лейкоциты. При активном воспалении повышается скорость оседания эритроцитов.

Методы обследования

Рентген легкихВ ходе диагностики ообструктивного бронхита применяют:

  • рентгенографию;
  • анализ мокроты;
  • пульсоксиметрию;
  • бронхоскопию.

Эти методы отличаются разным уровнем сложности. Самым доступным является пульсоксиметрия, позволяющая путем помещения датчика на палец определить степень насыщения крови кислородом в периферических тканях. Если параметр составляет менее 90%, существует дыхательная недостаточность. Самый сложный способ диагностики – бронхоскопия. Это введение оптического прибора в дыхательные пути, благодаря чему можно увидеть состояние слизистой оболочки, признаки воспаления, объем мокроты.

Как лечить обструктивный бронхит

Поскольку заболевание рассматривается как осложнение острого катарального воспаления, обструктивный бронхит у детей, лечение в возрасте до 2 лет проводится в стационаре. Далее пациент может оставаться дома. Принципы лечения нарушения функции дыхательной системы не отличаются от того, заболел ребенок или взрослый.

Обструктивный бронхит. Бронхиальная астма. Часть 1

Лекарственная терапия

Лечение обструктивного бронхита у взрослых основано на назначении:

  • антибиотиков для подавления жизнедеятельности бактерий;
  • бронхолитиков для расширения просвета дыхательных путей;
  • кортикостероиды для снятия отека бронхов;
  • муколитики.

Принципы оказания помощи при обструкции связаны с подавлением активности возбудителя и устранения нарушений, которые они уже вызвали. Антибиотики подавляют деятельность бактерий, для выведения мокроты применяют бронхолитики. Далее мокроту разжижают, чтобы ей было легче выйти наружу. Гормональные средства помогают снять отек и признаки воспаления тканей, подавить активность иммунитета в отношении возбудителя, что снизит интоксикацию.

Ингаляции

Ингаляции при кашлеПри резком ухудшении состояния пациент начинает тяжело и шумно дышать, чаще ночью. Чтобы помочь взрослому или ребенку, назначают соответствующие препараты. Лучше всего доставить лекарство сразу в дыхательные пути. Для этого применяется ингалятор, часто ультразвуковой, куда вводят физиологический раствор, в который добавляют действующее вещество. Наилучшей активностью обладает пульмикорт и беродуал. Это средства негормональной природы с противовоспалительной и противоотечной природой.

Физиотерапия

Использование физических методов воздействия позволяет улучшить функцию органа без применения опасных веществ. Эффективными при ОБ являются:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • озокеритовые аппликации;
  • массаж;
  • терапия парафином;
  • ванна с хвойным эликсиром.

Воздействие этих методов позволяет привлечь в место воспаления иммунные клетки, расширить просвет бронхов, улучшить процесс отхождения мокроты. Некоторые методы имеют противопоказания.

Народная медицина

Лекарственные растения обладают эффектом, аналогичным с аптечными препаратами. Но они более слабые, не способны за короткий срок в одиночку справиться с воспалением. Доктор может порекомендовать дополнять основную терапию народными средствами борьбы.

В отношении обструктивного бронхита эффективны отвары на основе мать-и-мачехи, душицы, ромашки. Если тимьян заварить кипятком и настаивать 10 минут, затем смешать с медом и пить, мокрота начнет выходить быстрее.

Отхаркивающим эффектом обладает липа. Ее можно заготовить летом самостоятельно, выбирая экологически чистый район. Смесь из ч. л. меда и прополиса, добавленные в половину стакана молока, – давно известное средство от кашля.

Что такое обструктивный бронхит

Диета

В период болезни организму сложно тратить энергию на то, чтобы переваривать сложную пищу. Поэтому питание должно быть легким для переваривания. Ребенка нужно кормить по желанию. Если заставлять, пользы не будет.

Рекомендовано в период обострения отказаться от острой калорийной пищи в пользу каш, кисломолочных и молочных продуктов. Полезны будут супы на основе овощного бульона или куриного бульона с овощами.

Доктор Комаровский о лечении

Комаровский об аллергииДоктор Комаровский всегда акцентирует внимание на том, что во многом процесс лечения и профилактики зависит от параметров воздуха, которые обеспечены в комнате. Оптимальным считают значение 19-210, влажность 50-60%. Благодаря этому мокрота будет выходить продуктивнее, кашель будет реже.

При выраженной интоксикации детскому организму должно хватать жидкости, чтобы образовывать и выводить мокроту. Питье должно быть по желанию, витаминизированное, по возможности.

Возможные осложнения и последствия

Если не лечить обструкивный бронхит, он переходит в хроническую обструктивную болезнь легких. Инфекция опускается ниже, провоцирует изменения в нижних дыхательных путях. ХОБЛ снижает качество жизни, провоцирует появление других заболеваний (легочное сердце, ХСН).

Обструктивный бронхит у ребенка — Школа доктора Комаровского

Прогноз

Острая форма нарушения хорошо поддается лечению. Если причина воспаления – аллергический компонент, то бронхит может перейти в астму, которую не удалось вылечить на сегодняшний день никому. Тогда прогноз неблагоприятный, как и в случае присоединения ХОБЛ.

Профилактика

Профилактика заболеваний органов дыхания – исключение факторов их появления. Для этого на работе нужно использовать средства индивидуальной защиты, если действуют вредные факторы. требуется отказ от курения, проживание в экологически благоприятном регионе.


Валентина ДылейкоАвтор: Дылейко Валентина Леонидовна

Образование высшее, квалификация — эколог- эксперт. Среднее специальное образование — фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность — старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения — кулинария.

Previous Post

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Введите имя