Отек Квинке (ангионевротический отек или гигантская крапивница) — это что такое? Когда говорят об отеке Квинке, имеют в виду отек кожи, слизистых оболочек в острой форме, настолько сильный, что оказывается задетой подкожная жировая клетчатка.
На деле — это реакция организма, болезненная и стремительно развивающаяся, на влияние самых разных факторов, химических или биологических, чаще всего аллергической природы, по сути — это проявление реакции гиперчувствительности. Статистика утверждает, что возникать он может, преимущественно, у молодых людей, и чаще — женский пол.
Развитие отека происходит столь быстро, что спровоцировать асфиксию может в считанные минуты, когда шансов на спасение пострадавшего уже не остается, так что оказывать профессиональную помощь требуется немедленно. Потому очень важно уметь сделать это в домашних условиях до появления врача, в самые первые минуты. Промедление в таком важном деле даже на очень малое время может стоить больному жизни.
Признаки такого отека описали врачеватели еще XVI века, но случилось это раньше, описаний Квинке, немецкого профессора, именем которого отек впоследствии был назван.
Картина заболевания
Синдром этот проявляется стремительно, как правило, остро. Спустя несколько суток, если повезет, то часов, реакция исчезает без следа.
Отечность
Наиболее часто от отека Квинке страдают районы рыхлой клетчатки: слизистая рта, губы, веки, щеки. Набухание тканей происходит почти мгновенно. Но где бы не распространился отек, человека не покидает чувство тревоги, он может даже испытывать страх смерти.
- Области отека приобретают одутловатый вид, глаза «превращаются» в щелочки и слезятся.
- Кожа натягивается, сразу становится бледной и горячей.
- Ткани становятся столь упругими и плотными, что надавливание на кожу в области отека не оставляет никакого следа, а кожа не меняет свой цвет, нет никакого зуда.
- Отек может распространиться, к тому же, на верхнюю часть груди и живот.
- Если отек охватывает руки, из пальцев он делает сосиски, а из ладоней — подушки.
- Реже отекают стопы и половые органы.
- Отек выражается в самой разной степени, кому-то даже может повезти, и он отделается не самыми значительными изменениями во внешности.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Отек Квинке. Как не умереть от аллергии» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]
Ситуация гораздо сложнее, когда к внешнему уродству прибавляется:
- затруднение дыхания и одышка;
- суженый просвет зева;
- набухшие небные дужки;
- отекшее мягкое небо;
- хрипота;
- кашель, похожий на лай.
Это является признаком того, что отек достиг гортани, ее мягких тканей, добрался до голосовых связок и опустился в трахею.
Не примете срочных мер уже на этом этапе — больной прямо на ваших глазах посинеет, а дальше — потеря сознания со смертельным исходом.
Форма отека желудочно-кишечная
Среди ее проявлений — острое пищевое расстройство, проявления аллергического гастрита с сосудистым спазмом и отечностью. Аналогичная картина наблюдается в кишечнике.
- острая боль под ложечкой или у пупка, в боках;
- тошнота и даже рвота (выходит все, что съедено), диарея.
Отек менингеальных оболочек
- Появляются головные боли и невозможность переносить свет и любые звуки.
- Немеют затылочные мышцы, так что привести подбородок к груди довольно трудно.
- В результате натяжения оболочек мозга, поднять разогнутую ногу лежачий больной не в силах, чтобы при этом не ощутить боли, которая становится меньше, если он с приведенными ногами лежит на боку или запрокидывает голову.
- Тошнота и рвота, даже судороги.
Суставная форма
В этом случае изменяется внешний вид суставов и ухудшается подвижность.
Отек Квинке с крапивницей
Такое тоже случается. Для нее характерно появление вместе с отечностью кожи волдырей самых разных размеров, а с ними зуд и жжение.
Отек Квинке у детей
Малышам приходится страдать от ангионевротического отека довольно часто, а возникать он может, как острая аллергическая реакция на какое-либо лекарство, на укус какого-то насекомого, гораздо реже на продукты или холод. Среди лекарственных препаратов, из числа способных спровоцировать ангионевротический шок у детей, чаще других называют антибиотики: ацетилсалициловая кислота, пенициллин, йодсодержащие и противосудорожные препараты, витамины группы В.
Новорожденные и детки до 3–4 лет, как правило, страдают от неаллергической формы отека. Обычно, виной тому наследственная предрасположенность, а также реакция комплемента. А четверть часть всех смертельных случаев фиксируют, когда наступает отек гортан и.
При отеке Квинке у детей симптомы чаще проявляются и отмечается клиническая картина желудочно-кишечного отека и менингеальная симптоматика, чем у взрослых. Зато суставной синдром у ребенка — редкость. Вместе с отеком аллергической формы у малышей проявляется крапивница, либо бронхиальная астма.
Отек гортани — это, как у взрослых, наиболее страшный признак, когда немедленно надо вызвать «скорую».
Детский организм более всего рискует получить осложнения после отека Квинке. Потому при появлении первых же симптомов нужно немедленно звонить в неотложку, а до ее приезда сделать (придется научится) укол адреналина, выбирая подходящую дозировку (об этом лучше переговорить заранее с лечащим врачом, чтобы иметь возможность в случае необходимости помочь ребенку).
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»отек квинке что делать» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]
Почему происходит развитие отека
Причинами возникновения отека Квинке становятся самые разные состояния. Случается даже, что установить фактор, спровоцировавший столь стремительную аллергическую реакцию, не удалось.
Если говорить об отеке Квинке аллергического вида, в основе его выделение организмом химических веществ как реакция на попавший аллерген. Результатом этого явления становится попадание жидкой части крови в ткани, заставляющее ее увеличиваться в объеме — собственно, отек.
В этом случае причиной возникновения отека Квинке может оказаться всякое вещество:
- продукты питания, непереносимость на которые имеется именно у этого человека;
- средства бытовой химии;
- цветочная пыльца;
- парфюмерия;
- укусы насекомых;
- лекарственные препараты;
- перо, пух птиц, шерсть домашних животных.
Существует еще неалллергический вид. Ему подвержены лишь люди с врожденной мутацией системы комплемента (это специальные белки, ответственные за иммунные реакции).
Тогда что угодно: холод или жара, удар, любое химическое вещество, попавшее на кожный покров, могут вызвать появление симптомов отека Квинке.
Какой должна быть первая помощь 
Когда вы наблюдаете симптомы отека Квинке, вести себя следует спокойно, методично, пункт за пунктом выполняя все необходимые действия. Только так вы сможете оказать больному реальную помощь:
- Вызвать «скорую». Но если вы знаете, что она точно не приедет или придется ждать долго и быстрее доставить больного в ближайший лечебный пункт, сделайте это. Но сначала придется выполнить действия указанные в пункте 2 и 3.
- Принять антигистаминный препарат, любой, что имеется под рукой, лучше под язык (доза — по возрасту).
- Если ничего подобного в доме не нашлось, подойдет обычный нафтизин. Залить в рот две-три капли взрослому или подростку, можно закапать в нос.
- Успокоить больного, снять одежду, стягивающую движения, украшения с шеи, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Без криков и истерик ребенка взять на руки.
- Немедленно исключить факторы, спровоцировавшие столь сильную аллергию и приведшие больного к столь тяжелому состоянию, если аллерген известен. Если аллергия пищевая или лекарственная, следует ликвидировать препараты, а также продукты питания, спровоцировавшие отек.
- Приложить к месту отека холодный компресс.
- В случае потери сознания провести искусственное дыхание.
- Можно ввести внутримышечно преднизолон, если он найдется в аптечке.
Отек Квинке первая помощь от того, насколько конструктивно и слаженно вы станете действовать в самые первые мгновения развития отека, частенько зависит человеческая жизнь. Вы должны продержаться до приезда «скорой».
Диагностика отека Квинке — безусловно, это дело врача-аллерголога. Именно он будет решать, оценивая ситуацию, принимая во внимание клиническую картину заболевания и анамнез. Особых трудностей она не составит, как раз потому, что основное проявление болезни (отечность) — внешнее. А вот для выяснения причин может быть принято решение о необходимости расширенной диагностики: специальные пробы путем попеременного введения аллергенов, эзофагогастросроскопия, биохимические анализы крови и мочи.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]
Симптомы и лечение отека Квинке если лечением отека вы по рекомендации врача занимаетесь дома, важным требованием является безусловное соблюдение диет, назначенных доктором.
Предупредить легче, чем лечить
Если вы предрасположены к аллергическим проявлениям, придется всю жизнь держать под контролем причины, способствующие ее развитию. Это острая форма аллергии провоцирует развитие отека Квинке, так что даже самые незначительные симптомы аллергии должны служить основанием для самых решительных мер и, прежде всего, исключения контакта с препаратом или продуктом, способным вызывать подобную реакцию.
В домашней аптечке непременно должны присутствовать антигистаминные препараты, назальные и мочегонные средства.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.
