По статистике одними из наиболее распространенных болезней среди населения являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Так, в России умирает в среднем 650 человек на 100 000 населения, и этот показатель является в 6 раз выше, чем в странах Европы (например, Франции). Что важно отметить, с каждым годом все больше регистрируется летальных исходов среди людей молодого возраста, которые имели заболевания сердца или сосудов. Одними из таких болезней являются инфекционный и аллергический миокардит.
Миокардит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сердечной мышцы – миокарда, вследствие чего сердце перестает выполнять свою работу надлежащим образом. Это в свою очередь приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на функционировании всех остальных органов. Распространено заболевание среди людей молодого возраста (30-40 лет), но также характерно и для старшего поколения. Болезнь довольно сложно диагностировать на ранней стадии, поэтому, когда миокардит выявляется, то, как правило, он находится уже в острой форме.
Почему возникает миокардит?
Вызвать миокардиты могут разные факторы, но в основном причина кроется именно в инфекционных заболеваниях. Их возбудителями являются:
- вирусы гриппа, Коксаки, герпеса, гепатита В и С, аденовирусы и другие;
- бактерии – стрептококки, стафилококки, хламидии, сальмонеллы, риккетсии, а также возбудители дифтерии;
- грибы рода Candida и Aspergillus;
- паразиты – эхинококки, трихинеллы и другие.
Помимо инфекций различной природы причиной миокардита может быть:
- Системные болезни соединительной ткани (например, ревматизм, васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- аллергические заболевания;
- лекарственные препараты, которые проявляют токсическое воздействие на организм человека;
- ионизирующее излучение;
- алкоголь.
Классификация патологии
Выделяют 4 основные типа в зависимости от механизма возникновения и его развития:
- инфекционный миокардит, а также инфекционно-токсический (возникают при поражениях организма вирусами, бактериями, грибами и паразитами, сопровождается инфекционным процессом);
- аллергический, или аутоиммунный (его подвидами являются трансплантационный, инфекционно-аллергический миокардит, сывороточный, лекарственный и миокардит при системных заболеваниях);
- токсико-аллергический миокардит (проявляется при алкогольном поражении сердца, уремии и тиреотоксикозе, а также если есть аллергия);
- идиопатический (возникает самостоятельно, причина появления не установлена).
По степени тяжести течения заболевание бывает:
- миокардит в легкой форме;
- средней тяжести;
- тяжелая форма.
ВАЖНО! При миокардитах тяжелой формы происходит замещение мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов) соединительной тканью (фиброзной). Вследствие этого происходит разрастание миокарда.
Симптомы инфекционного миокардита
Если возникает инфекционный миокардит, симптомы такой патологии могут быть следующими:
- нарушение работы сердца вследствие чего сбивается его ритм;
- появляется одышка;
- быстрая утомляемость;
- слабость.
Такая симптоматика объясняется тем, что при нарушениях работы сердца в первую очередь страдает дыхательная система, поскольку кровь начинает ненадлежащим образом циркулировать, вследствие чего кислород не поступает в достаточном количестве к органам и тканям.
ВАЖНО! Симптомы инфекционного миокардита могут проявиться лишь спустя несколько недель после заражения вирусами, бактериями или грибами.
Признаки аллергической и инфекционно-аллергической формы заболевания
Аллергический миокардит возникает вследствие чрезмерного иммунного ответа организма на аллергические вещества. При этом происходит атака кардиомиоцитов собственными антителами.
Симптомами аллергического миокардита являются:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- частые ноющие боли в сердце;
- отеки ног.
ВАЖНО! У детей к общим симптомам может добавиться раздражительность, вялость и снижение работоспособности.
Среди симптомов инфекционно-аллергического миокардита можно выделить наиболее распространенные:
- тупая боль в сердце;
- одышка;
- сильное сердцебиение;
- неравномерный пульс;
- бледность кожи.
ВАЖНО! Как правило, возникновение миокардитов инфекционно-аллергической природы происходит спустя 1-2 недели, когда наблюдается выздоровление больного от инфекционного заболевания.
Токсико-аллергические проявления
Если возникает токсико-аллергический миокардит, симптомы проявляются спустя несколько суток после отравления. Первые признаки, которые могут отмечаться при такой патологии:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- возможно появление сыпи на теле.
Несколько позже могут возникнуть следующие проявления недомогания:
- ноющая боль в области сердца;
- тахикардия;
- одышка, которая будет увеличиваться при физических нагрузках;
- потливость;
- отечность ног;
- в некоторых случаях снижение артериального давления.
Возможные осложнения
Зачастую, если не лечиться от заболевания, воспаление переходит с миокарда на эндокард и перикард, вследствие чего возникает эндокардит и перикардит соответственно. Помимо этого, значительно повышается риск возникновения таких болезней:
- инсульт;
- инфаркт;
- тромбозы;
- кардиосклероз;
- сердечная недостаточность;
- аритмия;
- септический шок;
- менингоэнцефалит.
ВНИМАНИЕ! Нередко при неправильном или несвоевременном лечении недуга может быть летальный исход.
Как выявить миокардит?
Первое, что необходимо для выявления миокардита, – это сбор анамнеза и осмотр пациента, заключающийся в выявлении отечности конечностей, каких-либо нарушений в работе сердца и т.д. Только лечащий врач по симптомам, которые есть у больного, может предположить наличие данного заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется пройти дополнительные анализы и обследования.
Выявить заболевание миокардитом можно такими методами:
- электрокардиограмма;
- эхокардиография сердца – позволяет установить расширение полостей органа, а также снижение сократительной способности;
- биохимический анализ крови – направленный на выявление специфических антител к миокарду и определение уровня глобулинов;
- флюорография – позволяет выявить увеличение сердца;
- бакпосев крови или ПЦР – можно установить возбудителя инфекционных миокардитов;
- биопсия миокарда – происходит при зондировании сердца, но результат наличия заболевания подтверждается, если имеется очаговое воспаление сердечной мышцы;
- радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) – метод позволяет установить, как мигрируют лейкоциты к очагу воспаления;
- магнитно-резонансная томография сердца – можно выявить отек миокарда, а также воспалительный процесс.
Лечение болезни
Если возникает миокардит, лечение в таком случае должно проходить в стационаре под наблюдением кардиолога. При острой форме заболевания требуется терапия не менее 4-8 недель. При этом больным должен соблюдаться строгий постельный режим. Также необходима строгая диета: уменьшить употребление соли и жидкости, питание должно быть сбалансированным и богатое на белки. Лечение продолжается до тех пор, пока сердце не уменьшиться до нормальных размеров.
При инфекционных, инфекционно-токсических или инфекционно-аллергических миокардитах для позитивного хода лечения требуется установить инфекционное заболевание, предшествующее патологии сердца, а также выявить возбудителя. При этом терапия будет направлена на избавление от инфекционного очага. Для этого могут применяться противовирусные препараты или антибиотики (в зависимости от этиологии).
При аллергическом и инфекционно-аллергическом миокардите необходимо в первую очередь купировать симптомы аллергии. Терапия подразумевает употребление помимо противовоспалительных препаратов еще и антигистаминных.
Остальное лечение симптоматическое. Кроме того, могут назначаться инозин, препараты калия, различные витамины, а также карбоксилаза, которые способствуют улучшению метаболизма сердца.
Профилактика и прогноз
- Профилактика миокардитов заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибами или паразитами. Важно не допустить их перехода в хроническую форму.
- Рекомендуется делать прививки против гриппа, полиомиелита, кори, краснухи, свинки, поскольку эти заболевания увеличивают риск возникновения патологии сердца.
- Следует избегать укусов насекомых, особенно клещей.
Что касается прогнозов болезни, то при скрытой форме возможно самоизлечение, если иммунитет больного сильный. В том случае, если развивается сердечная недостаточность, тогда положительный результат от лечения будет лишь у 50% пациентов, а у четверти – ухудшение состояния. При гигантоклеточном миокардите отмечается 100 % смертность.
Миокардит – это заболевание сердца, которое сопровождается воспалительным процессом миокарда. Может возникнуть в любом возрасте. Основной причиной большинства таких патологий являются инфекционные заболевания разной этиологии. Чтобы обезопасить себя от этого недуга, необходимо своевременно лечить болезни, не допуская перехода их в хроническую форму.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.
