Заболевание корь относится к числу вирусных заболеваний инфекционного типа, которые характеризуются специфической симптоматикой. Передаваться инфекция может воздушно-капельным путем.
Корь – описание заболевания
Интересен тот факт, что лечение данной патологии является симптоматическим, то есть лечащий врач будет назначать только те препараты, которые будут способствовать снижению температуры и устранению интоксикационной клинической картины. Также может быть назначен медикамент, способствующий повышению сопротивляемости к патогенным вирусам.
Вирус-возбудитель
Вирус данной патологии является ниткой РНК, которая свернута в форме спирали. Сам по себе вирус обладает круглой формой незначительного размера. Он поражает преимущественно эпителий дыхательных путей. Но корь нередко поражает и нервную систему, что часто приводит к крайне опасному состоянию – судорогам. Белковые частицы патогенного вируса способствуют развитию аллергии. Бактериальные осложнения же появляются из-за поражения макрофагов.
Вирус кори способствует образованию клеток, которые в свою очередь воспроизводят вирусы. Кашель и насморк возникают в результате того, что возбудитель сильно влияет на проницаемость капилляров.
После проникновения вируса в окружающую среду, он гибнет, потому как не переносит ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие растворы и температуры.
Инкубационный период
Исходя из исследований, корь возникает у 40%, которые накануне имели контакт с больным. Если ваш контакт длился более трех дней, то вероятность развития кори увеличивается до 80%.
У такой патологии как корь инкубационный период составляет от 9 до 11 суток. Но он может длиться и месяц, здесь все зависит от иммунной системы.
Как проявляется и выглядит болезнь у взрослых и детей – симптомы типичной кори
Данная форма кори состоит из трех стадий:
- Катаральная – характеризуется подъемом температуры, когда состояние осложняется интоксикацией. Больные в данном случае ощущают бессонницу, слабость и боль в области головы. Интересно, что клиническая картина у детей не так сильно выражена. В общем случае помимо интоксикации проявляется кашель и поражения глаз, нередко даже ринорея. Нередко проявляется светобоязнь. У малышей ярко проявляется гиперемия зева и даже зернистость глотки. Характерно, что если есть корь симптомы у детей дополняются припухлостью лица.
Если имеется корь симптомы у взрослых в катаральной стадии менее выражены, но нередко проявляется лимфаденит. При обследовании врач обнаруживает хрип. Порой возникает и диспепсическая симптоматика.
Первая волна, как правило, длится четыре дня, затем температура понижается. Но спустя некоторое время она возвращается, и катаральные проявления усугубляются. На щеках начинают проявляться пятна, носящие название Филатова-Коплика-Вельского.
Внешне эти пятнышки схожи с манной кашей. После того как сыпь проявляется, пятнышки пропадают, но у взрослого они могут сохраняться на протяжении первых нескольких дней после появления сыпи. Во время наличия пятен проявляется и энантема. Спустя пару суток они начинают сливаться и больше не выделяются на фоне гиперемии.
Данный период беспокоит малышей четверо суток и семь дней взрослых людей, а затем проявляются высыпания.
Высыпания. Изначально сыпь заметна на голове на месте волос и в области за ушами, а затем поражает шею и даже лицо. Далее сыпь переходит уже на плечи и далее. Следующий день характеризуется сыпью уже и на конечностях, после чего она постепенно пропадает с лица. Именно эта симптоматика характеризует корь. Сами высыпания представляют собой экзантему, которая может слиться, но при этом имеются области с неизменным покровом. Интересно, что у взрослых сыпь выраженнее и может носить геморрагический характер.- Реконвалесценция. Спустя неделю наступает данный период, когда проявления стихают, и температура становится нормальной. На теле остаются светло-коричневые участки, пропадающие спустя пять суток. Часто после этого остается шелушение, которое особенно заметно на лице. Естественно в данный период иммунитет становится слабее всего.
Далеко не каждый понимает, как проявляется корь и какие последствия для здоровья она представляет. К тому же, большинство из нас не догадываются, что не только иные патологии, но корь может оказаться и атипичной формы, симптоматика которой несколько отличается.
Признаки атипичной кори
Данная форма может иметь различные симптомы или не проявляться вообще. Специалисты различают следующие формы кори:
- Абортивная, характеризующаяся повышением температуры, но только до тридцати восьми градусов, причем интоксикация в данном случае не так ярко выражена. Данное состояние характеризуется тем, что высыпания схожи с краснухой, так как пигментация не сливается и проявляется только на туловище и лице. Такое состояние чаще всего возникает в результате вакцинирования прививкой КПК, когда к прививанию были противопоказания.
- Митигированная, протекающая наиболее легко, когда сыпь или повышения температуры не выражены.
- Стертая, которая характеризуется неясной и нерегулярной симптоматикой. Клиническую картину можно трактовать как стандартное респираторное заболевание, что сильно затрудняет диагностику. Обычно данная форма проявляется у малышей, которых пытались лечить стероидными гормонами.
- Бессимптомная, которую можно наблюдать при длительном инкубационном периоде, когда нет острого начала развития заболевания.
Как показывает практика, большая часть детей, которые болели атипичной корью, уже когда-то лечились антибиотиками.
Осложнение и последствия
В некоторых ситуациях корь осложняется дополнительной инфекцией, именуемой бактериальной пневмонией. Маленькие дети могут страдать и от воспаления гортани или бронхов, что угрожает развитием асфиксией. Нередко могут отмечаться стоматиты.
Взрослый организм воспринимает инфекцию несколько иначе, что может привести к развитию менингитов или полиневритов. Довольно редко возникает коревой энцефалит, который является наиболее опасной патологией.
Существует мнение, что не только свинка, но и корь нередко становится причиной развития бесплодия у мальчиков. На самом же деле, любая перенесенная в детском возрасте патология влияет на детородную функцию, но только не корь. Но данное заболевание имеет множество осложнений, к числу которых можно отнести следующее:
- тяжелая форма пневмонии, сопровождающаяся гнойным плевритом и абсцессом;
- стоматологические проблемы;
- энцефалит;
- серьезная форма ларингита;
- менингит.
Люди, которые перенесли данную патологию, чаще всего отделываются более легкими последствиями, например, отит, ангина и синусит.
В случае если лечение было подобрано правильно, никаких негативных последствий не возникает.
Какие анализы делают для диагностики?
Диагностирование патологии осуществляется исходя из симптоматики, но для постановки точного диагноза потребуется сдача анализов.
Общий анализ крови показывает лимфоцитоз на фоне нормальной лейкопении, повышение СОЭ и даже плазмоцитоз. Что касается взрослых людей, то у них заметна низкая концентрация лимфоцитов и нейтрофилов, а также отсутствие эозинофилов.
В качестве дополнительных анализов может потребоваться общий анализ мочи, где заметны примеси белка и повышенный уровень лейкоцитов.
Если имеется подозрение на наличие пневмонии, то, естественно, потребуется рентгенография легких. Если имеет место неврологическое осложнение, то больному потребуется консультация невролога и ЭЭГ головного мозга. Нередко требуется сделать люмбальную пункцию, но только при условии, что есть подозрение на наличие менингита.
Также вам потребуется сделать иммуноферментный анализ igg на антитела, для проведения которого сдается кровь из вены.
Корь и аллергия
Отличить аллергию от кори довольно просто, но только при условии, что вы имеете представление о симптоматике этих заболеваний. Сходство аллергии и кори заключается исключительно в том, что в обоих случаях проявляются высыпания на кожном покрове, которые обычному человеку кажутся схожими. Поэтому для идентификации кори необходимо руководствоваться другими симптомами.
Особенностью аллергии является тот факт, что все высыпания сильно чешутся на протяжении длительного времени. В то время как сыпь, появившаяся в результате кори, редко приводит к зуду или же он имеет кратковременный характер.
Аллергия не характеризуется увеличением лимфатических узлов и болевые ощущения в области аппендикса не проявляются.
И при кори, и при аллергии может возникнуть насморк, кашель и конъюнктивит. Но в случае кори ярко выражена светобоязнь, чего нет в случае аллергической реакции. В любом случае, прививка от кори взрослым сможет помочь в недопущении развития осложнений равно, как и детям.
Лечение
Больного необходимо изолировать, после чего ему прописан постельный режим, так как он еще длительное время остается заразным. Но следует учитывать, что помещение необходимо постоянно проветривать и делать влажную уборку. Человеку прописывают частое и обильное питье, но вот от специфической диеты можно оказаться. Необходимо следить за состоянием полости рта и глазами и при необходимости прибегнуть к медикаментозной терапии.
Методика лечения может несколько отличаться в зависимости от течения патологии. Специалисты назначают средства против кашля, капли для носа и средства от температуры. Помимо этого, вам потребуется использование антигистаминных препаратов. Большинство врачей назначают капать в глаза 20% раствор сульфацила-натрия.
В случае наличия пневмонии или иных осложнений, лечащий врач прописывает курс антибиотиков. Также при лечении назначается применение витамина А и С, которые способствуют иммунизации.
Что касается лечения в стационаре, то оно требуется только при осложненной форме кори.
Сколько раз и когда делается вакцинация и ревакцинация – график прививок
Далеко не каждый человек понимает, что такое прививка от кори, когда делается она, и какие последствия может вызвать. Чтобы разобраться в этом вопросе обратите внимание на представленную ниже информацию.
График напрямую зависит от того экстренная или плановая вакцинация будет проводиться. Плановая прививка от кори детям подразумевает вакцинацию с 12 до 15 месяцев с момента рождения. Если нет противопоказаний, повторная вакцинация проводится в 6 лет.
Вакцина хорошо сочетается с другими прививками, поэтому человека можно вакцинировать и от свинки, и от краснухи вместе с вакциной от кори. Момент ревакцинации в большинстве случаев совпадает с пробой Манту. В данном случае не потребуется откладывать ни то, ни другое. Лучшим вариантом станет проба Манту, сделанная до вакцинации или спустя шесть недель после нее.
В плановом варианте прививка проводится дважды, но от графика придется отклониться в следующих ситуациях:
- Если кто-то из родных оказался зараженным, тогда всем, кому менее сорока лет делается прививка. Данная ситуация является характерной для тех детей, которым больше года, но они никогда не болели корью или не были привиты.
- Если малыш появился на свет у матери, в организме которой нет антител к кори, то новорожденного прививают в восемь месяцев. После этого повторно прививают малыша в пятнадцать месяцев.
- В случае, если вы проживаете в стране, где тяжелая эпидемическая ситуация, частые вспышки кори, то можно прививать малыша по прошествии полугода после рождения, но при этом следует наблюдать за состоянием здоровья.
Но профилактическая вакцинация может привести к плачевным последствиям со стороны здоровья.
Возможные побочные реакции от прививки
При возникновении первых негативных симптомов необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев никаких побочных реакций не проявляется, но в единичных возможно развитие серьезных последствий, например:
Токсическая реакция, проявляющаяся на десятый день после прививания. В данном случае температура повышается, появляется боль в гортани и сыпь, внешне напоминающая корь.- Судороги.
- Энцефалит, который трудно отличить от иных инфекций.
- Поздние бактериальные инфекции, которые являются присоединением инфекции, что возникает при несоблюдении правил после прививания.
- Аллергическая реакция на составляющие или усугубление уже имеющейся аллергии.
Вакцинация позволит избежать серьезных осложнений, возникающих после перенесения патологии. Все данные о полученных вакцинах заносятся и в медицинскую карту, и в справку, которую предоставляют перед школой.
Отечественные и зарубежные вакцины – что лучше по отзывам?
На деле импортная вакцина не всегда является качественной и лучшей, поэтому у родителей возникает логичный вопрос – есть ли смысл переплачивать? Педиатры в большинстве своем выступают за использование именно импортной вариации прививок, аргументируя тем, что у них гораздо меньше вероятность появления осложнений. Но найти вакцину иностранного производства в кратчайший срок не получиться, поэтому большинство используют отечественную.
Корь является достаточно опасным и заразным заболеванием, поэтому к ее устранению следует подойти со всей серьезностью. Лечение по большей части симптоматическое, но есть группа препаратов, которые принимаются в подавляющем большинстве случаев.
Единственное условие для каждого больного – это полная изоляция от окружающих, так как он длительное время остается заразным для окружающих.
Профилактика
Для сокращения числа заболеваемости необходима профилактика. Она заключается в своевременной вакцинации населения при помощи живой коревой вакциной. Профилактика делается малышам в возрасте от одного года до шести лет. Но помимо ЖКВ используется комплексная вакцинация, которая способствует предупреждению паротита, кори и краснухи.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.
