Бронхоспазм — угрожающее состояние. Как спасти человеку жизнь?

0
Бронхоспазм: характерные симптомы

В критических ситуациях медицинская помощь находится не всегда рядом. Чтобы суметь облегчить состояние пострадавшего до приезда скорой, нужно знать про бронхоспазм и его симптомы. Актуальность проблемы диктуется широким ее распространением среди взрослых и детей.

Спазм бронхов является вторичным состоянием. Он крайне редко встречается на неизмененных дыхательных путях. В основе патологии лежит 3 процесса, которые показывают, что это такое:

  1. Острый спазм бронхов.
  2. Отек их стенок из-за длительного сокращения.
  3. Избыточная секреция вязкого вещества.

Все эти ситуации обратимы, что лежит в основе проводимой терапии. Провоцируют бронхоспазм у детей и взрослых следующие ситуации:

  • Нерациональное лечение хронических болезней органов дыхания.
  • Контакт с аллергенами.
  • Инфекции.
  • Инородные тела в верхних дыхательных путях.
  •  Стрессы, сильные эмоциональные потрясения.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Климатические условия.
  • Прием некоторых лекарств от давления и нарушения сердечного ритма.
  • У детей часто возникает на высоте сильного кашля.

Выяснение причины внезапного ухудшения состояния является неотъемлемой частью лечебного процесса.

Как распознать патологию

Бронхоспазм: характерные симптомы

Люди, у которых неоднократно происходили бронхиальные спазмы, могут заранее знать о его начале по предвестникам:

  • нарастающий кашель;
  • чихание;
  • тяжесть за грудиной;
  • першение в горле;
  • чувство тревоги.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Бронхоспазм симптомы» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

При развившемся бронхоспазме симптомы у взрослых и детей схожие:

  • сильная одышка, сопровождающаяся невозможностью полноценно выдохнуть и переходящая в удушье;
  • жжение за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха;
  • непродуктивный кашель с малым количеством вязкой мокроты (не приносит облегчения);
  • повышенная возбудимость, страх;
  • синюшность кожи;
  • сильное сердцебиение;
  • некоторое облегчение самочувствия в сидячем положении с наклоном корпуса вперед.

Бронхиальный выраженный спазм у ребенка может сопровождаться:

  • непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией;
  • потерей сознания;
  • психомоторной возбудимостью.

Внешний вид весьма характерен:

  • больной сидит, жадно глотает воздух ртом, руками упирается в колени, туловище немного наклонено вперед (при таком положении в процесс дыхания вовлекаются дополнительные мышцы, что улучшает самочувствие больного);
  • кожные покровы влажные, бледные;
  • лицо с синюшным оттенком;
  • свистящие хрипы слышны на расстоянии;
  • глаза широко раскрыты, в них читается испуг.

Если вы увидели такую картину — не проходите мимо. От ваших действий зависит жизнь человека!

Что делать при приступе окружающим

Первая помощь при бронхоспазме направлена на облегчение самочувствия пострадавшего до приезда специалистов. Она включает мероприятия:

Помощь при бронхоспазме. Лечение

  1. Прекращение контакта с аллергеном: проветривание помещения либо вывод на улицу.
  2. Расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду.
  3. Посадить человека в удобное положение.
  4. Теплое питье небольшими порциями.
  5. Вызвать врачебную бригаду.
  6. Применение бронхорасширяющих ингаляторов из аптечки пострадавшего, если имеется хроническое заболевание легких: Сальбутамол, Беродуал, Атровент. Эффект их развивается через несколько минут от приема. Нельзя применять их несколько раз подряд за небольшой промежуток времени! Это чревато ещё большим ухудшением самочувствия. Такое состояние называется парадоксальный бронхоспазм.
  7. Постараться сделать дыхание спокойнее. Ребенка можно попросить спеть песенку.
  8. В случае потери сознания и отсутствия пульса на крупных артериях — немедленно начать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

При легком развитии бронхиального спазма этих действий достаточно для его купирования. Обязательно при этом посещение врача для подбора адекватной терапии.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»бронхоспазм помощь» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Медицинская помощь

Целями проводимого лечения при спазме бронхов являются:

  • максимально быстрое устранение спазма;
  • восстановление нормального просвета дыхательных путей.

Специалисты достигают таких задач только медикаментозным путем. Наиболее предпочтительно назначать:

  • ингаляционные препараты;
  • инъекционные лекарства.
Самолечение бронхиального спазма в домашних условиях недопустимо. Это часто приводит к печальным последствиям. Как снять бронхоспазм быстро и эффективно, знает только специалист.

Ингаляционная терапия

Препараты могут быть использованы до прибытия скорой помощи. Все эти средства относятся к медикаментам с бронхорасширяющим действием. Назначают готовые ингаляторы, растворы для небулайзера, порошки. Они могут содержать 1 действующее вещество или несколько. Из готовых ингаляторов для купирования острого бронхоспазма у детей и взрослых применяют:

  • Атровент (разрешен с 6 лет);
  • Беродуал Н (с 6 лет);
  • Беротек;
  • Сальбутамол (с 2 лет).

Небулайзерная терапия получила более широкое распространение в связи с большей эффективностью и возможностью применения у самых маленьких пациентов. Препарат при помощи специального прибора расщепляется на маленькие частицы. Они при этом в виде пара доставляются в бронхи во время дыхания. Из растворов используют:

  • Беродуал (разрешен детям с массой менее 22 кг в стационаре);
  • Атровент.

Детям с 6 месяцев при спазме бронхов на фоне респираторной инфекции назначают через небулайзер суспензию Пульмикорт. Это гормональный препарат, быстро снимающий местное воспаление и увеличивающий тем самым просвет бронхов.

Порошки для ингаляций используются при приступе на фоне бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Представляют собой мелкий порошок, который пациент просто вдыхает через прибор — турбухалер. Эти препараты исключают погрешности в применении. При бронхоспазме рекомендуют:

  • Симбикорт Турбухалер.

Для улучшения отхождения мокроты после легкого приступа в виде ингаляций назначают:

  • Раствор Лазолван (можно грудным детям).

При невыраженных симптомах и быстром ингаляционном лечении, дальнейшей терапии не требуется.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Лазолван раствор инструкция» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Инъекционная терапия

Бронхоспазм: инъекция

Внутривенное введение препаратов осуществляется по определенным показаниям:

  • отсутствие положительного эффекта от ингаляций;
  • усугубление состояния больного: бред, судороги, нарастание удушья;
  • потеря сознания;
  • астматический статус;
  • дети до 1 года.

Независимо от возраста пострадавшего при выраженном бронхоспазме вводят:

Эпинефрин (Адреналина Гидротартрат или Гидрохлорид 0,1%) назначают подкожно. Инъекцию можно повторять дважды с интервалом 15 — 20 мин. Он быстро и эффективно расширяет гладкую мускулатуру бронхов. Действие развивается «на игле».

Глюкокортикостероиды оказывают выраженный противовоспалительный эффект, улучшают проходимость дыхательных путей. Назначают при приступе препараты:

  • Преднизолон (расчет дозировки идет с учетом массы тела больного — 1 мг/кг) вводят струйно или в виде капельницы;
  • Дексаметазон или Дексамед используют внутривенно;
  • Гидрокортизон назначают только капельно.

При аллергической природе бронхоспазма допустимо применение антигистаминных препаратов:

  • Супрастин или Тавегил внутримышечно;
  • внутривенно Кальция хлорид или Кальция глюконат.

Если спазм бронхов развился на фоне хронической патологии легких у взрослых и детей старше 12 лет, то в лечение могут быть добавлены:

  • Эуфиллин 2,4% — хорошо расширяет бронхи, но имеет множество побочных эффектов;
  • раствор Глюкозы или Реополиклюкина внутривенно для разведения крови и лучшего ее прохождения через уменьшенный просвет дыхательных путей.

При развитии парадоксального бронхоспазма применяют Беродуал или Атровент, а также Пульмикорт. Они имеют другой механизм действия, нежели препараты, вызывающие такую ситуацию. Обязательно при этом внутривенное введение гормонов.

Схему лечения, препараты, дозировки и режим приема определяет врач с учетом возраста больного, причины развития, тяжести клинической картины и сопутствующей патологии.

Оксигенотерапия

Ингаляции увлажненным кислородом — обязательный пункт лечения бронхоспазма любой степени тяжести. Оксигенотерапию проводят с помощью:

  • кислородных подушек;
  •  подачи газа через носовые канюли из баллона;
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Показаниями для последнего метода являются:

  • отсутствие дыхания и сердечных сокращений;
  • нарушения сознания;
  • развитие тяжелых аритмий;
  • нарастание показателей углекислого газа в крови, что приводит к угнетению дыхательного центра.

Таким образом, лечение бронхоспазма у взрослых и детей включает целый комплекс мероприятий. Хороший исход во многом зависит от своевременной и грамотной первой помощи. Поэтому важно знать про бронхоспазм, симптомы и как его лечить.

Валентина ДылейкоАвтор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Введите имя