Часто встречается аллергия на белок коровьего молока у грудничка до года, однако нередко она проходит до трех или пяти летнего возраста, а может и остаться на всю жизнь. Данная патология – частое явление у малышей, которую нельзя путать с непереносимостью лактозы. Аллергия может привести к осложнениям, поэтому нужно вовремя распознать симптомы и приступить к лечению.
Причины аллергии на белок коровьего молока у грудничка
Существует аллергия на белок коровьего молока и непереносимость лактозы. Аллергия возникает из-за того, что организм воспринимает белок, как чужеродный организм, и начинает всеми силами с ним бороться. А непереносимость возникает из-за не усвоения лактозы в ЖКТ, но иммунитет в этом случае не активизируется.
Часто аллергия возникает из-за искусственного вскармливания малыша коровьим молоком, редко появляется при грудном вскармливании из-за употребления матерью молока с коровьим белком.
Возникновение аллергической реакции у новорожденного
Белок коровьего молока – серьезный аллерген для грудничка. Когда он попадает в организм, то иммунитет вырабатывает большое количество антител. Такое количество негативно влияет на здоровье малыша. В качестве антител организма выступают гормоны и ферменты, которые некорректно влияют на функционирование определенных систем.
Что говорит об аллергии у грудничков доктор Комаровский?
Детский доктор Комаровский настоятельно рекомендует не употреблять коровье молоко вместо искусственного или грудного вскармливания малыша.
У Комаровского есть теория, что пищевую аллергию лечить вообще не нужно, чтобы убрать ее симптомы – достаточно просто исключить аллерген из рациона. Если перестать давать молоко коровы, то и признаки аллергии уйдут. Также он советует не прибегать к употреблению антигистаминных препаратов, не перекармливать или насильно давать еду.
Чаще всего через несколько лет организм окрепнет и перерастет проявлять аллергию на коровье молоко.
Механизм развития патологии
При попадании молочного аллергена в организм он распространяется в кровь, особенно при кишечном всасывании, вызывая проявляющиеся симптомы.
При обилии белков коровьего молока в крови ребенка, организм сообщает об этом сильным отеком слизистых, вследствие чего проявляется затрудненное дыхание, сыпь, отеки дыхательных путей и лимфатических узлов, а также появляются расстройства в работе ЖКТ. Проявляются данные признаки из-за гиперфункции и неправильной работы антител, а именно гормонов и ферментов.
Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка
Симптомы данной аллергии схожи с другими аллергиями. Основными признаками также являются удушье, сыпь. Отличительной чертой является нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Часто у детей доминируют или кожные проявления или кишечные. Появление признаков происходит не сразу при первом употреблении аллергена, а через несколько недель. После первого их проявления, начинают развиваться симптомы быстрого и медленного появления.
Как проявляются быстрые признаки аллергической реакции
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка – симптомы быстрого действия, которые появляются через 30 минут после употребления аллергена. К ним относятся:
- Анафилаксия – удушье, сильные спазмы и боль;
- Острая крапивница – появление волдырей на кожных покровах новорожденного;
- Острый ангионевротический отек – отек Квинке – отек кожи и слизистых;
- Свистящие хрипы – затрудненное поверхностное дыхание;
- Ринит – заложенность носовой полости;
- Сухой кашель;
- Рвота – чаще срыгивания;
- Отек гортани;
- Раздражительность – капризность малыша;
- Расстройство желудка с кровавыми выделениями;
- Острая астма с тяжелой отдышкой.
Появляются данные признаки резко и остро, поэтому и действовать нужно незамедлительно – срочно обратиться за медицинской помощью.
Важно: симптомы нужно заметить вовремя, на ранних стадиях, чтобы не допустить анафилактического шока.
Медленно проявляющиеся симптомы
К таким признакам относят те, которые появляются спустя два или несколько часов после употребления аллергена.
Аллергия на молочный белок у грудничка – симптомы медленного проявления:
- Атопический дерматит – бляшки на коленных и локтевых суставах;
- Постоянные расстройства ЖКТ – поносы сменяются запорами;
- Колики;
- Постоянные срыгивания;
- Потеря аппетита, а как следствие – задержка в росте;
- Творожные массы в стуле;
- Энтероколитический синдром – проявляется в сильных болях в животе, частыми актами дефекации, поносом с кровавыми выделениями;
- Энтеропатия белка – потеря всасывания белковой молекулы из-за неправильного функционировании ЖКТ, которая появляется в хронической диарее, срыгивании, отеках, асците, потере аппетита, истощении, дефиците витаминов А, D.
Сложность определения данных признаков состоит в том, что они маскируются под проявления других болезней и возникают через длительное время после употребления аллергена. Поэтому подумать сразу об аллергии на молочко сложно, а выявить ее можно только специальными методами диагностики.
Сбои в работе ЖКТ
Пищевая аллергия на протеин молока у детей вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они связаны с неправильным функционированием пищевой системы.
К нарушениям относят:
- Жидкий стул – понос, нередко с кровавыми выделениями;
- Частые срыгивания;
- В кале присутствуют остатки еды в виде творожных масс.
Высыпания на коже
Сыпь на кожных покровах аллергика может проявляться в разных формах:
- Молочный струп – тонкая корка на голове малыша;
- Экзема – сыпь в виде пузырьков или волдырей, которые после переходят в эрозию;
- Атопический дерматит – появление бляшек на коленках и локтях с чешуйками;
- Отек Квинке;
- Крапивница – сыпь в виде ожогов или волдырей, которые вызывают сильный зуд у ребёнка, нередко до расчеса в кровь.
Как выявить аллергию на коровий белок у грудничка?
Необходимо перед тем, как определить аллергию на коровий белок у грудничка, обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет первичный осмотр полости рта, носа и гортани, кожи, а уже после назначит нужные тесты и анализы.
К ним относят – анализ мочи и кала, анализ крови на антитела, пробы кожных покровов.
Пробы, чтобы определить аллерген
Аллергопробы также называют прик-тестами, они являются самыми точными анализами выявления аллергии. Тут назначают анализ крови на определение иммуноглобулина Е, который появляется при употреблении аллергена. Существует и недостаток метода – симптом может проявиться не сразу, а через длительное время, спустя несколько часов или даже дней.
Кожные тесты аллергиков, которые выявляют патологию, проводят под наблюдением врача, в этом случае малышу на предплечье наносят капли коровьим молоком, а потом через каждую каплю делают маленький укол и ждут проявление аллергической реакции в виде сыпи и другого острого симптома. Достоинством такого метода, как выявить аллергию на коровий белок у грудничка, является его скорость.
Также проводят пищевую провокацию, чтобы определить аллергию на коровий белок у грудничка, которую также можно проводить только под пристальным присмотром врача. Здесь аллерген дают ребенку через рот, ожидая ответной аллергической реакции.
Выявление непереносимости лактозы
Аллергию часто путают с непереносимостью, поэтому первым делом, перед назначением нужного лечение проводят исключение или подтверждение диагноза непереносимости лактозы.
Для этого доктор рекомендует питание без лактозы в течение недели. И если признаки аллергических реакций не появляются, то это свидетельствует о непереносимости к лактозе.
Чем заменить коровье молоко?
При аллергии на белок нужно устранить его из рациона, но, чтобы продолжать сбалансировано питаться, существуют заменители, которые не содержат белки коровьего молока. К ним относят:
- Соевое молоко, где основной компонент – диетическая соя. Соевые продукты не рекомендуется употреблять малышам до шести месячного возраста, из-за риска возникновения поражения ЖКТ.
- Молоко других животных – козы, овцы, кобылы, в некоторых странах буйволицы, оленя, верблюдицы. Такие виды продуктов также имеют свои противопоказания, например, отсутствие полезных элементов, кислот и минералов, а также гиперчувствительность к компонентам.
- Злаковое молоко – из злаковых культур, но оно также непригодно для искусственного вскармливания из-за дефицита питательных веществ.
Заменители молока может назначить лишь врач после диагностики и установления диагноза.
Какие смеси рекомендованы «искусственникам»?
При аллергии малышам рекомендуют употреблять смеси на основе полного или частично расщепленного (гидролизованного) белка. В этом случае его расщепляют до аминокислот или пептидов, которые лучше усваиваются организмом ребёнка, не вызывая аллергическую реакцию.
Также рекомендуют использование аминокислотной смеси, которая является самой гипоаллергенной, а протеин представлен АК. При ее изготовлении не используют коровье молоко, поэтому ее используют даже для деток с тяжелыми заболеваниями ЖКТ.
Важно: назначить нужную смесь может только врач, заниматься самоназначением не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнений.
Можно ли давать кисломолочные продукты в качестве прикорма?
Во время приготовления кисломолочных продуктов белковые молекулы молока поддаются гидролизу, то есть распадаются на аминокислоты и другие простые соединения, которые легко усваиваются организмом, не вызывая аллергической реакции.
Поэтому грудничку можно давать такие продукты, но существуют ограничения. Например, кефир и сыр содержат большое количество протеина, что может привести к лишней нагрузке на почки. Поэтому перед тем, как начать давать малышу кисломолочку, нужно проконсультироваться с врачом.
Как лечить аллергию у малыша?
Для лечения аллергии достаточно устранить определенные аллергены с помощью специальной диеты. А вот чтобы снять отечность, зуд и другие симптомы у младенца, используют медикаментозные препараты и народные средства.
Определенное лечение назначает врач в зависимости от степени аллергической реакции. Лучшее лечение – комплексное, после которого необходимо придерживаться профилактических методов и диеты.
Диета при грудном вскармливании касается мамы – именно она должна не употреблять пищи, что может вызвать аллергические реакции.
Медикаментозное лечение
Лечить медикаментозными препаратами аллергию у детей до 6 месяцев не рекомендуется. Но все же некоторые из них необходимы:
- Антигистаминные средства для младенцев до года противопоказаны. Но в случае сильных отеков и зуда врач назначает его, но только при условии госпитализации;
- Иногда при тяжелых нарушениях пищеварения, врачи назначают Энтеросгель в малых дозах, а также лактобактерии для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
- Бепантен, Финистил и другие средства против отеков, зуда и дерматитов.
Важно: Новорожденным до 1 месяца применение любых препаратов против аллергии нужно проводить только под наблюдением лечащего врача.
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, каждое лекарство может назначить лишь лечащий врач.
Народная медицина
Народные средства часто применяются для лечения многих болезней, в том числе и аллергий. Для этого применяют отвары и настойки трав, в частности отвар череды в ванночки от зуда, настойку укропа для нормализации работы желудка, и прочие.
Перед тем, как использовать средства народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять их можно только в комплексе с диетой и терапией, назначенной терапевтом.
Что делать во время обострения?
Если симптомы обострились, то лучше немедленно прекратить прием пищи, вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Также можно использовать энтеросорбенты в правильной дозировке. Антигистаминные препараты можно применять только по указанию врача.
Чаще всего он назначает малую дозу лекарственных препаратов, лечащую диету и профилактику. Госпитализация назначается в случае тяжелых обострений.
Профилактика
Данный вид аллергии часто вызывает сыпь на кожных покровах, поэтому тут необходима специальная гигиена, чтобы не усугубить состояние кожи. Для этого не используют мочалки, вода должна быть около 35-36 градусов, а купание нужно проводить часто и регулярно, не менее 20 минут за раз, чтобы хорошо смочить кожу.
Еще одним способом профилактики является диета, которая касается матери (при грудном вскармливании) или ребенка (при искусственном). Употреблять продукты без белка нужно до тех пор, пока не разрешит врач.
Как питаться маме грудничка с аллергией на белок коровьего молока?
Мама малыша не должна употреблять молочных продуктов и блюд с содержанием молока. Также нужно внимательно читать состав употребляемой пищи, потому что во многих продуктах содержится молоко, например, печенье, конфеты, полуфабрикаты и прочие.
Уход за малышом
В первое время после проявления симптомов, нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы избежать риска появления осложнений. Ребенку нужна лечащая диета и правильные гигиенические процедуры. Младенцу нужно обеспечить спокойствие, кормить нужно в дозах, которые хочет сам малыш, без перекорма.
В случае ухудшения состояния или появления новых симптомов, следует обратиться к врачу.
Прогноз
Часто аллергия на белок в молоке проходит сама собой в течении первых 3-5 лет жизни. Системы ЖКТ, дыхания и иммунная с возрастом крепчают, а значит, влияние аллергена уменьшается, организм становится устойчивее. Данная патология не нанесет сильного вреда детскому организму, так как он способен расщеплять белок.
При полной непереносимости лактозы, болезнь часто остается на всю жизнь. Поэтому для сбалансированного питания используют заменители молока.
Аллергия на молочные продукты у грудничка – частое проявление, особенно во время прикорма. Опасности для здоровья малыша она не несет, но требует лечения для устранения симптомов. Основным методом лечения является лечебная диета без коровьего молока, а также профилактика симптомов. А вот самолечение новорожденных может нести тяжелую опасность, поэтому здесь нужна неотложная медицинская помощь.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.
