Хронический конъюнктивит — это длительный воспалительный процесс в наружной оболочке глаза. Сегодня это довольно распространенное воспалительное поражение глаз. Встречается чаще у пожилых людей, протекает наряду с другими болезнями глаз: кератитом, блефаритом, синдромом сухого глаза. При болезни у человека появляется:
- чувство зуда и жжения;
- светобоязнь;
- чувство засоренности и песка в веках;
- гиперемия слизистой с гнойным выделением.
Почему развивается недуг?
Этиология заболевания бывает инфекционного, неинфекционного, экзогенного и эндогенного характера.
Неинфекционный конъюнктивит развивается вследствие длительного раздражения глаз кислотами, щелочами, дымом, пылью, косметикой или зрительного перенапряжения при недостатке освещения, например, в связи с работой.
Эндогенный конъюнктивит развивается на фоне поражения рефракции глаза такими инфекциями:
- глистными инвазиями;
- гемодексом;
- себореей.
Экзогенный конъюнктивит может появиться при попадании инфекции на конъюнктиву глаза, а также при развитии воспалительного процесса: дакриоцистита, мейбомита, которые вызваны стафилококками, псевдомонадами, протеями, энтеробактериями, хламидиями, моракселами, иными патогенными микроорганизмами.
Основная причина конъюнктивита — инфекция, попадание которой приводит к развитию воспалительного процесса в глазу и таким заболеваниям, как:
- блефарит — при распространении инфекции на нос и горло;
- тонзиллит;
- синусит.
Хроническая форма конъюнктивита развивается после острой стадии недуга при отсутствии своевременного лечения либо проведения неадекватной терапии. Самая частая причина конъюнктивита — работа во вредных, задымленных условиях, когда раздражающими факторами конъюнктивы выступают пары, пыль, иные инфекционные агенты, попадающие в глаза. В этом случае начинается воспалительный процесс на фоне раздражения слизистой оболочки глаза.
Иногда воспаление имеет аллергическую природу (хронический аллергический конъюнктивит) вследствие контакта человека с веществами, способными вызвать неадекватную реакцию организма на те или иные инородные тела, попадающие в глаза извне.
Бывает, что фактором-провокатором развития воспалительного процесса на слизистой глаза становятся ринит или астма, носящие сезонный характер. Симптомы здесь в полной мере проявляются в определенное время года. Может оказать негативное влияние прием некоторых лекарств или капель для глаз, раздражающе воздействующие на слизистую оболочку. Контактные линзы — тоже одна из частых причин развития подобного недуга.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Виды конъюнктивита» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]
Как распознать конъюнктивит?
Хроническая форма имеет почти бессимптомное течение в отличие от острой формы протекания конъюнктивита. Бывает, что признаки слабо выражены, имеют рецидивирующее течение, вспыхивают временами, выражаясь в виде:
- отечности век;
- присутствия инородного тела;
- повышения светочувствительности;
- быстрой утомляемости глаз при пребывании долгое время в помещении с искусственным освещением;
- серозных выделений из глаз;
- слезотечения;
- обильного покраснения роговицы и слизистой;
- появления шероховатости, сосочков на слизистой глазных яблок;
- зуда, жжения в глазах;
- сбора комочков слизи в уголках по утрам после пробуждения.
Как проводится диагностика?
При хронической форме протекания недуга объективные симптомы совершенно не соответствуют клиническим признакам, поэтому для выявления и уточнения диагноза проводится комплексное офтальмологическое исследование. Сначала врач-офтальмолог проведет визуальный осмотр содержимого глазного дна, выслушает жалобы пациента. Далее будет назначена сдача анализов, ряд таких исследований:
- радиометрия для оценки остроты зрения;
- рефрактометрия с целью выявления имеющихся дефектов на глазной фракции;
- биомикроскопия для выявления патологических изменений в конъюнктиве глаза, степени продуцирования слезной жидкости, подтверждения (исключения) инфекционной природы развития заболевания;
- мазок для изучения состава на предмет инфекционного характера поражения слизистой;
- тест для определения характера воспалительного процесса.
Дополнительно больной может быть перенаправлен к аллергологу, отоларингологу, дерматологу, онкологу.
Как лечить болезнь?
В первую очередь необходимо устранение первопричины, приведшей к воспалению слизистой глаз.
Возможно, больному необходимо срочно сменить место работы, пагубно влияющей на глаза, с целью их ограждения от любого негативного воздействия окружающей среды. Врач пропишет очки для защиты от агрессивной внешней среды, попадания частиц пыли в глаза.
Лечение конъюнктивита носит комплексный характер, включает назначение медикаментов, антисептиков, вяжущих средств, кортикостероидов в каплях для закапывания, противовоспалительных средств. Однако во избежание усугубления ситуации именно кортикостероиды нужно принимать с особой осторожностью и только по назначению врача. В противном случае возможно присоединение грибковой, бактериальной инфекции и ухудшение ситуации.
Больному в лечебных целях назначаются:
- антигистаминные средства в виде капель для снятия отечности, гиперемичности, увлажнения слизистой;
- витаминные средства для укрепления иммунитета;
- противовоспалительные препараты для устранения всех неприятных симптомов.
Лечение будет длительным, периодически возможна замена препарата на аналоги во избежание привыкания организма. В зависимости от разновидности хронического конъюнктивита, вызванного вирусами, врачом будет назначено лечение антибиотиками.
При хламидийном конъюнктивите терапия проводится с назначением Дексаметазона в каплях. Курс лечения — 1 месяц.
При аденовирусном конъюнктивите с гнойным отделением из глаз и увеличением лимфоузлов перед ушами назначают в/в Диэтилкарбамазин.
При пресбиопии глаза с обильным отделяемым назначаются вяжущие средства, раствор борной кислоты (2%) для закапывания. Врач подбирает корригирующие очки.
Рекомендуется промывать и закапывать глаза настоем ромашки, раствором сульфида цинка (0,25%), путем добавления в воду для прикладывания к глазам в виде примочек или ванночек. Курс лечения — 10 дней.
Если конъюнктивит глаз вызвала аллергия, недуг периодически проявляется жжением в глазах и незначительными выделениями, то необходимо выявить аллергенную природу вспышки заболевания путем взятия мазка либо соскоба со слизистой на наличие аллергенов. Пациенту же назначается Димедрол (капли 1%). Препарат желательно перед закапыванием подогреть.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Лечение конъюнктивита» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]
Если хронический конъюнктивит вызван паразитами, гельминтами, появившимися, например, в результате укуса зараженной мошкой, способной привести к воспалению глазной оболочки, то назначается:
- Диэтилкарбамазин;
- Дитразин при поражении гельминтами и иными инфекциями, приведшими к воспалению.
Чем большее количество микрофилярий накапливается в слизистой глаза, тем сильнее будет зуд как реакция организма на прием данных медикаментов. У пациента возможно появление головной и мышечный боли, отечности, гиперемии век, полиморфности и сыпи по типу чесотки в глазу, помутнения роговицы, увеличения лимфоузлов на шее, зуда век, светобоязни, чихания, насморка и кашля.
Иногда больным показаны противопаразитарные препараты при поражении слизистой глаза гельминтами.
Если диагностирован хронический конъюнктивит, симптомы аллергического происхождения лечатся очень сложно. Возможны побочные эффекты в виде опасных реакций, представляющих смертельную опасность. Больным назначается противопаразитарная терапия с одновременным приемом антигистаминных средств и кортикостероидов. В ходе лечения врач будет наблюдать за изменениями в слизистой. При отсутствии положительной динамики возможна замена препаратов, проведение анализа содержимого кардиального мешка путем взятия соскоба с последующим назначением офтальмологом таких препаратов:
- Левомицетина для закапывания в глаза через каждый час;
- Резорцина (20% раствора) в качестве холодных примочек или в виде капель (продаются в аптеке);
- Сульфида натрия;
- Альбуцида (антибиотик 30%) при наиболее тяжелом течении хронического коньюктивита.
С учетом типа возбудителя, приведшего к развитию заболевания, возможно назначение Офтальмоферона в виде капель как отличного противовирусного, противовоспалительного, противоаллергического средства, не имеющего противопоказаний. Дезинфицирующие препараты способны также устранить негативное воздействие вредных и агрессивных веществ извне. Опасность лечения хронического коньюнктивита в том, что длительные лечебные курсы могут привести к поражению глаз грибком. В связи с этим дополнительно возможно лечение противогрибковыми препаратами, например, Колбиоцином в каплях.
Меры профилактики
Хроническая форма недуга имеет схожие симптомы с компьютерным синдромом, когда после долгого нахождения перед компьютером возникает так называемый синдром сухого глаза на фоне снижения выработки слезы. Симптомы при таких синдромах довольно неприятны и чреваты осложнениями вплоть до сильного ухудшения зрения, развития катаракты, глаукомы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию. Только врач после проведения полной диагностики и установки точного диагноза назначит адекватное лечение.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Профилактика конъюнктивита» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]
Терапия всегда проходит легче и эффективнее при своевременном, раннем обращении. В целях профилактики, дабы не запустить недуг, необходимо:
- сменить работу, если она причинила вред и привела к данной проблеме;
- пользоваться средствами индивидуальной защиты;
- носить очки при работе во вредных условиях;
- не допускать излишней зрительной нагрузки на глаза и давать им время для отдыха при сидении за компьютером (хотя бы на 5 минут в час).
Конъюнктивит в хронической форме трудно полностью вылечить, поэтому важно как можно быстрее выявить первопричину его проявления, устранить все факторы, провоцирующие развитие болезни. Зрение нужно беречь и своевременно проводить коррекцию рефракции глаз. При ухудшении зрения не стоит пренебрегать лечением. Запущенный конъюнктивит может дать осложнения вплоть до снижения остроты зрения или полной его потери.
