Роль базофилов в здоровье человека, причины повышения уровня в анализе крови

Базофилы представляют малочисленный (менее чем один процент) и наиболее крупный вид циркулирующих лейкоцитов. Называться они стали так, потому что являются базофильными: технический термин и метод, используемый гистологами, описывает вид клеток и тканей под микроскопом, после того как гистологический разрез окрашен основным красителем. Цитоплазматические гранулы, интенсивно поглощающие основной краситель (окрашиваются в сине-фиолетовый цвет), почти полностью скрывают лежащее в основе S-образное ядро, разделенное на неправильные доли.

За что отвечают базофилы в организме человека, в чем отличие от других групп лейкоцитов?

Базофилы – небольшая, но мощная разновидность или субпопуляция лейкоцитов, способная преодолевать врожденный и адаптивный иммунитет. Они могут быть активированы через IgE-зависимые и IgE-независимые механизмы для высвобождения предварительно сформированных медиаторов и производства Th2-цитокинов. В дополнение к своей роли в защитном иммунитете к гельминтам базофилы являются основными участниками разнообразных аллергических реакций: анафилаксия, реакции гиперчувствительности (немедленная фаза, поздний тип, с задержкой). Кроме того, базофилы вовлечены в патофизиологию аутоиммунных заболеваний, таких как волчаночный нефрит и ревматоидный артрит, и модуляцию иммунных реакций на бактериальные инфекции.

Базофилы (ba) развиваются из общих гранулоцитарно-моноцитарных клеток-предшественников в костном мозге. Эти клетки-предшественники сохраняют способность развиваться в несколько клеточных линий, включая также макрофаги, эозинофилы, тучные клетки.

Эозинофилы, тучные клетки и базофилы впервые были признаны и описаны Паулем Эрлихом в конце 19 века. Все три клетки участвуют в патогенезе аллергических заболеваний, что является следствием рецепторов, выраженных на их поверхности, и их арсенала мощных иммунологически активных медиаторов, которые высвобождаются при активации. Медиаторы могут быть предварительно образованы (например, гистамин, протеазы, цитотоксические белки) и высвобождаться в течение нескольких секунд после активации или синтезироваться de novo (например, метаболиты арахидоновой кислоты, хемокины, цитокины) и высвобождаться от минут до нескольких часов и дней после активации.

ВНИМАНИЕ! В то время как зрелые тучные клетки не присутствуют в крови и находятся в васкуляризованных тканях по всему телу, эозинофилы встречаются как циркулирующие в крови, так и в гематопиевых и лимфатических органах (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы и тимус).

Базофильные гранулоциты обнаруживаются только в крови у здоровых людей, но обладают способностью к хемотаксису (двигательной реакции под влиянием химических веществ) и быстро набираются в ткани при воспалительной реакции, достигая высокой плотности.

Базофилы и тучные клетки

Базофилы имеют много общего с тучными клетками. Оба типа клеток играют важную роль в гиперчувствительности и воспалительных реакциях. Тем не менее существует ряд отличий. Место созревания базофилов костный мозг и входят они в кровообращение как зрелые и функционально активные клетки (тучные клетки, как известно, выходят из костного мозга с незрелым фенотипом и завершают созревание в периферических тканях).

Базофилы и другие циркулирующие лейкоциты

Клетки крови (лейкоцит – от греческих слов «белый» и «клетка»), которые содержит иммунная система:

1. Нейтрофилы: составляют от 50 до 70% от всех циркулирующих лейкоцитов. Цитоплазма заполнена бледными гранулами, содержащими лизосомальные ферменты и соединения, убивающие бактерии. Нейтрофильный тип очень активен и, как правило, первым атакуют бактерии в месте повреждения. Разрушение отработанных нейтрофилов в инфицированной ране образует гной.
2. Эозинофилы: составляют 2-4% от всех циркулирующих лейкоцитов. Обеспечивают защиту от бактерий, обнаруженных во внеклеточном матриксе посредством фагоцитоза и производства антигистаминов. Способны увеличиваться, и участвуют в инициировании воспалительных реакций при аллергических расстройствах (эозинофилия крови и тканей, показатель 500 эозинофилов/мл).
3. Базофильные клетки содержат антикоагулянт, гепарин, который предотвращает быстрое свертывание крови. Ферменты в гранулах высвобождаются при астме. Производят серотонин и гистамин, вызывая воспаление. Базофилы также могут служить фагоцитами.
4. Моноциты (лейкоцитарный ряд: агранулоциты): крупные сферические клетки, составляющие 2-8% от циркулирующих лейкоцитов. Могут проникать в периферические ткани, чтобы стать тканевыми макрофагами, способными поглощать большие частицы и патогены.
5. Лимфоциты (агранулоциты): наличие 20-30% от циркулирующих лейкоцитов. Мигрируют в кровь и из неё. Существует 3 функциональных класса лимфоцитов (Т-клетки, В-клетки и природные клетки-киллеры).

Каковы функции базофильных гранулоцитов, в чем сходство с эозинофилами?

Базофилы в крови и эозинофилы имеют сходство в том, что экпрессируют многие из одних и тех же рецепторов и цитокинов, хотя имеют разные эффекторные функции.

Базофильные гранулоциты появляются во многих специфических видах воспалительных реакций. Их можно встретить в необычно больших количествах на участках инфекции эктопаразита. Базофилы, как и эозинофилы, играют роль, как при паразитарных инфекциях, так и в аллергиях. Они обнаруживаются в тканях, где происходит аллергическая реакция и, вероятно, влияют на степень её тяжести.

Белковые рецепторы на клеточной поверхности базофильных гранулоцитов связывают антитела, иммуноглобулин, участвующий в защите макропаразита и аллергии. Это связанное IgE- антитело дает избирательный иммунный ответ клеток на экологические раздражители, например, на пыльцевые белки или гельминтные антигены.

ВАЖНО. Точно установлена физиологическая роль базофилов в защитном иммунитете к гельминтам: гельминты индуцируют сильный иммунный ответ типа 2, который характеризуется высокими уровнями IgE и увеличением количества клеток Th2, эозинофилов, тучных клеток и базофилов.

Базофилы быстро мобилизуются после заражения гельминтами и эффективно задействованы в лимфоидных и периферических тканях, где они выполняют свои эффекторные функции.

Базофилия – что это такое?

Базофилия определяется как абсолютное содержание базофильных клеток периферической крови, превышающее 200/мкл или относительное базофильное количество более 2%. Базофилия крайне редко существует независимо и чаще всего указывает на другое состояние. Если базофилы в крови повышены у взрослого или ребенка важно рассматривать или выявлять основные заболевания или хроническое воспаление. Абсолютное содержание базофилов (абс) может предполагать инфекции, воспалительные и аутоиммунные состояния (такое заболевание как туберкулез, грипп и т.д.). Другие состояния, когда базофильные клетки в крови повышены, могут означать облучение, дефицит железа, гипотиреоз, сахарный диабет, миелопролиферативные расстройства и миелодиспластические синдромы.

Понижение базофилов известно как базопения. Происходит, когда количество базофильных гранулоцитов падает ниже 20 клеток / мкл человеческой крови. Низкий уровень – возможный результат причин лейкопении. Если базофилы понижены, то это может свидетельствовать о подавляющих инфекциях, шоках, адренокортикальной стимуляции. Пониженные базофилы связаны с терминальной крапивницей, лекарствами, которые подавляют иммунную систему, признак овуляции у женщин.

Норма количества базофилов в крови у грудничка, ребенка и взрослого в зависимости от возраста – таблица

Концентрация базофильных гранулоцитов – нормальный показатель:

Новорожденный	0,75%
Грудничок до месяца	0,6%
Малыш, год	0,4%
Дети, от 2 до 10 лет	0,5-0,6%
21 год	0,5%
Взрослые	0,5-1%

Причины, почему возникает повышение уровня у детей, мужчин и женщин?

Обычно отклонение от нормы связано с развитием воспалительных или аллергических состояний. При рассмотрении причины, почему повышены базофилы в крови у ребенка и взрослого, определяют три основные категории:

1. Гематологические: миелопролиферативные заболевания (хроническая миелогенная лейкемия, полицитемия, первичный миелофиброз и эссенциальная тромбоцитемия). Также системный мастоцитоз и гиперэозинофильный синдром, другие лейкозы и миелодиспластический синдром.
2. Широкий спектр заболеваний, включающих туберкулез, паразитарные инфекции (например, сердечный червь), воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит. Хотя каждая патология или болезнь является хронической по своей природе, не следует игнорировать стойкую базофилию, и важно исследовать гематологические неопластические синдромы.
3. Аллергии, включая на пищевые продукты и лекарства, аллергический ринит.

Существует ряд различных факторов риска, которые могут создать некоторые специфические симптомы и в сочетании с результатами анализа базофилов в крови смогут определять предполагаемый диагноз, лечение и снижение базофилов. Только то, что базофилы повышены у ребенка или взрослого, не может считаться основой для детального диагноза, фактически любой случай требует дополнительных обследований.

Симптомы увеличения уровня базофилов

Симптомы варьируются в зависимости от причин базофилии. Хотя иногда базофилы могут превышать общий норматив, и симптомы отсутствуют – связано это с обычной кровяной работой. В целом существует около 50 специфических симптомов, которые связаны с тем, что увеличены базофилы, поэтому необходимо обследование и соответствующая оценка состояния. В большинстве случаев диагноз, когда уровень базофилов выше нормы,– синусит, астма, аллергии, остаточная инфекция (например, ветряная оспа как клинический признак). У аллергиков практически всегда увеличены относительные нормы базофилов, даже если заболевание контролируются. Некоторые виды экземы также могут повышать число базофильных гранулоцитов. Базофилы повышены у взрослого причины и симптомы:

Аллергия:

• насморк, заложенность носа;
• чихание;
• зуд в глазах;
• сыпь или крапивница;
• отек горла, воспаление в ротовой полости;
• тошнота/рвота;
• хрипы/затрудненное дыхание.

Заболевания (воспалительный тип):

• кашель;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• отечность;
• онемение/покалывание в руках и ногах;

Миелопролиферативные расстройства:

• необъяснимая потеря веса;
• боль в животе, вздутие;
• помутнение зрения;
• боль в костях.

Конституционные симптомы (усталость, недомогание, лихорадка и т. д.) наблюдаются при многих из заболеваний – причины увеличения уровня базофилов. Инфекции распространены при лейкозах. Некоторые симптомы специфичны для миелопролиферативного заболевания: эритромелалгия (обжигающая боль на ладонях или подошвах ног и зуд кожи после воздействия воды). Однако часто у пациентов с миелопролиферативным заболеванием первоначально присутствуют тромбозы – артериальные (инфаркт миокарда или инсульт) или венозные (тромбоз глубоких вен или эмболия легких).

Физиологические процессы, вызывающие повышенное содержание базофилов

Беременность – состояние, характеризующееся многими физиологическими гематологическими изменениями, которые могут представлять патологический тип в обычном состоянии. Количество лейкоцитов всегда увеличивается во время беременности, особенно это касается нейтрофилов, но показатели базофилов (также как и эозинофильный тип) существенно не изменяются (не имеют тенденции сильно возрастать).

Базофилы повышены у взрослого, причины, связанные с увеличением активности базофилов:

• курение (но может и снижать уровень);
• антибиотики;
• загрязненный воздух;
• хронический стресс.

Базофилы даже в «нормальном» диапазоне могут быть нездоровыми и указывать на то, что определенные процессы в организме не оптимальны.

Что делать, если анализы показывают превышение?

Условие, если анализы показывают отклонение от нормы – лечение основных заболеваний, помогающее уменьшать количество базофилов. Оно включает:

• фармакотерапию;
• химиотерапию;
• хирургию (удаление увеличенной селезенки).

Аллергии лечат антигистаминными и стероидами. Если подозревается хронический миелолейкоз или острый лейкоз, то незамедлительно назначается внутривенная гидратация, проверка уровня электролитов, функции почек, уровня мочевой кислоты и лактатдегидрогеназы как при подготовке к лечению синдрома лизиса опухоли, который может возникнуть спонтанно. Истинную полицитемию и эссенциальную тромбоцитемию лечат аспирином по 81 мг в день, чтобы предотвратить тромбоз.

Природа, проявления и опасность анафилаксии

Недавнее исследование продемонстрировало, что базофилы играют критическую роль в системной анафилаксии и хроническом аллергическом воспалении. Существует два четких пути развития системной анафилаксии, вызванных аллергеном: один опосредуется базофилами, IgG и фактором активации тромбоцитов, другая классическая формула (или основной путь) опосредуется тучными клетками, IgE и гистамином. Анафилаксия – состояние, к которому следует относиться крайне серьезно, требует незамедлительной медицинской помощи и введения адреналина. Отсутствие должного лечения – и анафилаксия может быть фатальной. Имеет огромное значение точная диагностика и правильное лечение аллергии. Аллерголог, врач иммунолог со специальной подготовкой и опытом может диагностировать проблему и составлять план лечения в перспективе.

Исторически, базофилы были известны своей ролью в IgE-опосредованных эффекторных ответах, проявляющихся как аллергические заболевания, и их физиологической роли в иммунных реакциях на гельминты. Однако теперь очевидно и можно говорить о том, что базофилы являются динамическими и могут взаимодействовать с местной средой, реагируя на различные стимулы, опосредуемые как IgE-зависимым, так и IgE-независимыми механизмами, участвовать в широком спектре иммуно-опосредованных заболеваний. Это может значить то, что многофакторная способность базофилов позволяет им играть уникальную роль во врожденных и адаптивных иммунных реакциях.