Отличия бронхиальной астмы от аллергии, взаимосвязь патологий

Аллергия – состояние, связанное с непереносимостью компонентов пищи, предметов окружения. Это заболевание может протекать остро или хронически, а также провоцировать появление антиген-ассоциированных патологий. Поэтому часто возникает вопрос, может ли аллергия перейти в астму, или это самостоятельные диагнозы?

Чем отличается аллергическая бронхиальная астма от аллергии?

Бронхиальная астма и аллергия могут провоцировать друг друга, но механизм возникновения их отличается. БА – это неинфекционное заболевание, характеризующееся спазмом бронхов. Он возникает на фоне реактивности верхних дыхательных путей.

Причины БА

Астма может быть врожденной или приобретенной. Первый характер отличается наследственным характером. Среди факторов приобретенного варианта выделяют:

• поражение верхних дыхательных путей бактериями;
• вирусная инфекция;
• аллергия;
• патологии кишечника;
• контакт с пыльцой или бытовой пылью;
• вредный характер труда;
• интоксикация ингаляционными ядами;
• длительный прием лекарственных средств;
• курение.

К сенсибилизирующим факторам относят также стресс, физическую нагрузку, резкий запах или смену погоды.

Как развивается патология?

Астма на фоне аллергии или другого фактора проходит несколько стадий развития. Здоровые бронхи имеют бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Благодаря ресничкам, выстилающим поверхность дыхательных путей, она выводится наружу. Во время любого респираторного заболевания слизь начинает вырабатываться в избытке, накапливается в бронхах.

Как ответ на действие раздражителя, возникает спазм бронхов, из-за чего отток секрета также затрудняется. Он остается в конечном отделе дыхательных путей. Раздражение слизистой оболочки провоцирует воспаление ВДП. Из-за иммунного типа реакции слизь содержит много активных клеток (макрофагов, лимфоцитов, базофилов).

На фоне этих процессов просвет бронхов сужается, кислород не проникает в нужном объеме. Как следствие – затрудняется выдох. Постепенно пораженное место заполняется соединительной тканью, склерозируется. Дыхательный объем сокращается, увеличивается степень нарушения.

Формы и степени тяжести заболевания

В зависимости от причины, вызывающей патологию, выделяют несколько типов БА:

• аллергический;
• психологический;
• инфекционно-аллергический;
• аспириновый;
• физического усилия.

Аллергия и астма, связь между заболеваниями прямая. Этот тип патологии, характеризующегося удушьем, встречается чаще других, вызван предрасположенностью к непереносимости веществ определенного типа. Реактивность бронхов возникает по тем же механизмам, что и аллергические состояния.

В этом случае иммунная система уже сенсибилизирована, кровь содержит клетки памяти. Пыльца и шерсть животных чаще других становятся причиной бронхиальной астмы.

При непереносимости нестероидных противовоспалительных средств возникает аспириновая БА, выделяемая как отдельная форма. Опасное вещество может поступать ингаляционно, внутрь или парентерально.

Инфекционно-аллергический тип отличается тем, что появление заболевания вызвано обострением хронических процессов носоглотки, горла. Психологическая форма спровоцирована стрессом или длительными перегрузками. У детей часто возникает из-за подавления эмоций.

В зависимости от длительности заболевания, частоты обострений, силы действия, БА может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Первая отличается:

• редкими обострениями;
• приступами не чаще 1 раза в неделю;
• ФВД больше 80% нормы;
• ночью обостряется 1-2 раза ежемесячно.

Если легкая форма носит персистирующий, постоянный характер, то симптомы могут беспокоить чаще, как днем, так и ночью. Сон и физическая активность могут быть нарушены.

Средняя степень нарушения характеризуется снижением дыхательного объема менее 80 % от нормы. Признаки патологии беспокоят ежедневно, ночью чаще 1 раза в неделю.

В тяжелом случае емкость легких менее 60%, симптомы беспокоят постоянно. При физической нагрузке состояние человека ухудшается.

Отличительные признаки перехода аллергии в астму

Чтобы понять, чем отличается астма от аллергии, нужно знать симптомы каждого нарушения. Для аллергии характерно острое начало, появление сыпи на теле, удушья или потери сознания. Отек Квинке наиболее похож на приступ БА, потому лучше всего описать его.

Для этого вида аллергической реакции характерно резкое ухудшение дыхания отек верхней губы, гортани. За счет отека ухудшается вдох, а при БА выдох. Симптомы приступа отличаются от других состояний.

При обследовании больного с аллергией отсутствуют хронические изменения в бронхах. Нельзя отследить периодичность появления симптомов. Они связаны только с контактом с опасным веществом. Практически сразу после него начнутся проявления аллергии. Если человек не столкнется с веществом 10 лет, то и признаков аллергии не будет. В отличие от нее, при БА не реже 1 раза ежемесячно симптомы повторятся.

Как проявляется БА – симптомы

Признаки астмы у взрослого на фоне аллергии такие:

• период предвестников;
• появление кашля;
• свист при выдохе;
• одышка;
• паника;
• синий цвет губ и носогубного треугольника.

Приступ купируется вдыханием гормонального препарата в ингаляторе, обычно астматик всегда носит его при себе. При его отсутствии приступ проходит после инъекции. В некоторых случаях он купируется самостоятельно, чаще всего при легкой форме нарушения.

Методы диагностики астмы

Из-за специфического состава слизи в бронхах определить БА просто. В анализе определяются кристаллы Шарко-Лейдена и спиралевидные Куршмана, помимо эозинофилов и иммунных клеток. В общем анализе биологической жидкости обнаруживается повышенный уровень эозинофилов, отвечающих за контроль над аллергическими состояниями.

В комплексном плане обследования на предмет астмы проводят бронхоскопию, томографию. Эти исследования позволяют увидеть степень изменений органа.

Для оценки функции внешнего дыхания применяют современный метод пикфлуометрии. Он определяет форсированный объем выдоха, то есть выходящий за 1 с, выполненный с максимальной силой.

Спирометр позволяет сделать еще несколько замеров функции бронхов: форсированная и стандартная жизненная емкость легких, остаточный и ускоренный объем выдоха. Исследования проводят после введения бронходилялатора.

Лечение заболевания

Астма, вызванная аллергией, лечится по нескольким направлениям:

• устранение аллергена;
• борьба с симптомами нарушения.

Лечение должно быть комплексным, последовательным и длительным.

У взрослых

Пациента помещают в палату, где контакт с аллергическими компонентами практически исключен. После установления опасного вещества его устраняют из жизни человека.

Вторая стадия – снижение проявлений астмы. Поскольку в основе заболевания хронические изменения тканей, вылечить астму невозможно. Спрей от астмы и аллергии помогает заблокировать высвобождение активных веществ аллергии, подавить воспаление, справиться с удушьем. Это неотложное средство помощи, выпускаемое как аэрозоль. Современные средства имеют длительный период действия, помогают увеличить период ремиссии.

Для отсроченной терапии применяют таблетки от аллергии при астме. Они направлены на повышение уровня иммунитета, снижение реактивности дыхательных путей. Требуется длительный курс препаратов, чтобы рассчитывать на результат.

Чтобы помочь вывести вязкую мокроту, назначают бронходилататоры, отхаркивающие средства, физиотерапию. Помогает и дренажный массаж.

У детей

Особенностью лечения БА у детей является необходимость полного контроля над ситуаций. Из-за физиологических особенностей детского организма при отсутствии быстрой помощи состояние пациента резко ухудшается. Ребенок нуждается в средствах с максимально коротким началом действия. Общие принципы лечения не отличаются. По мере роста организма ребенок может перерасти патологию после 5 лет.

Диета

Поскольку причиной аллергии может быть пища, то пациента переводят на низкоаллергенную диету. Поскольку острая пища может спровоцировать приступ, то специи, соль исключают из плана питания.

Дыхательная гимнастика

На фоне лекарственных средств пациенту вне периода обострения назначают гимнастику. Она позволяет тренировать мускулатуру, повышать выносливость и постепенно увеличивать объем форсированного выдоха, измененный при БА.

Что делать, чтобы аллергия не переросла в астму?

Часто аллергия начинается с насморка, воспаления глаз и слезотечения. Если не обратить внимания на симптомы и не купировать аллергию, она переходит в хроническую форму. Из-за схожего строения разных отделов верхних дыхательных путей изменения в одних провоцируют проблемы в других. При снижении иммунитета риск БА повышается.

Поэтому человек нуждается в поддержке в период сезонных инфекций в виде витаминов, полиненасыщенных жирных кислот. Весной и летом нужно проводить закаливание организма, исключить действие факторов развития астмы.

Меры по профилактике

Для профилактики астмы нужно соблюдать рекомендации по ЗОЖ, исключить вредные привычки, правильно питаться. При появлении симптомов ОРВИ или аллергии нужно получить консультацию специалиста, чтобы избежать осложнений и правильно проводить лечение.

Тактика поведения при установленном диагнозе должна соответствовать плану лечения, чтобы сохранить заболевание на уровне легкой формы. Во время приступа нужно сразу воспользоваться ингалятором, чтобы не перейти к категории затяжного приступа.