Токсодерматит, или токсидермия — это острое воспалительное заболевание, которое затрагивает верхние слои кожи, иногда и слизистые оболочки, и развивается из-за воздействия раздражителя, который попадает в организм воздушно-капельным путем, с пищей, при введении в вену, в мышцу или под кожу. Чаще всего, когда говорят о токсидермии, имеют ввиду лекарственные причины появления симптомов.
Причины развития токсидермии
Причины развития могут быть совершенно разными, однако чаще всего заболевание связывают с приемом определенных лекарств. В этом случае аллерген попадает в организм путем введении внутрь клеток кожи или других тканей. После этого происходит взаимодействие с компонентами цитоплазмы, из-за чего организм и реагирует определенным образом, например, разрушением тканей.
Есть и другие причины токсидермии:
- еда (аллергия может быть сенсибилизацией организма к определенным продуктам);
- влияние на организм специфических продуктов обмена, из-за нарушений деятельности пищеварительной системы, печени, почек, а также болезней, связанных с обменом веществ, развития новообразований, глистными инвазиями;
- бытовая химия, в том числе красящие вещества, растворители и другие.
Данному заболеванию подвержены люди, которые склонны к появлению аллергических реакций любой этиологии.
Симптомы токсидермии
Главным симптомом данного заболевания является появление высыпаний, которые могут быть разных видов:
- папулезные (наличие бесполостных новообразований в форме купола, овала или с плоской поверхностью);
- эритематозные (обширное покраснение участка кожи);
- везикулярные (пузырьки, наполненные сначала прозрачной, затем мутной жидкостью);
- смешанные.
Инкубационный период длиться от 10 до 20 дней и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Сыпь может появляться не только на верхних слоях эпидермиса, но и на слизистых оболочках. Количество очагов свидетельствует о тяжести заболевания, чем их больше, чем шире их распространенность, тем случай тяжелее. Характер высыпаний практически не зависит от того, какой медикамент их вызвал, поскольку он на каждый организм влияет по-своему, а значит, и сыпь будет отличаться. На слизистой оболочке губ и рта при развитии токсидермии появляется геморрагическое, катаральное, пузырно-эрозивное поражение. Аналогичная сыпь может появиться на языке, иногда распространяется на всю ротовую полость.
Видео: Причины возникновения токсодерматита
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Токсико аллергический дерматит кожи» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]
Однако некоторые реакции на медикаменты являются типичными, например, при приеме препаратов на основе йода может возникать только угревая сыпь, которая ведет к развитию бляшек с гнойными корками и эссудатом внутри.
Токсический дерматит может иметь распространенный и фиксированный характер. Во втором случае заболевание проявляется овальными или круглыми пятнами, диаметр которых не более 2–3 см, или коричневыми пятнами, с папулой в центре. Иногда высыпание может появляться только на слизистых оболочках, при этом воспаление отсутствует.
Помимо высыпаний наблюдаются и другие симптомы:
- нарушения работы ЦНС;
- гипертермия;
- поражение ССС;
- чувство жжения, боли, зуд на поврежденных областях кожи.
Типы и формы токсического дерматита
Выделяют такие типы токсико-аллергического дерматита:
- Пятнистая токсидермия, развивается в качестве реакции на ртуть, золото и мышьяк. Основными симптомами являются: коричневые пигментированные пятна, которые шелушатся. Со временем эти пятна могут сливаться и образовывать цельное пятно на коже.
- Буллезная реакция возникает в результате воздействия на организм йода и брома. Основная характеристика заболевания — появление локальных угревых высыпаний на верхнем слое эпидермиса фиолетового цвета.
- Папулезная токсидермия появляется из-за влияния тетрациклина и его аналогов. Папулы могут появляться на разгибах рук и ног.
- Узловатый токсодерматит. Данный тип заболевания очень редкий и причины его развития неизвестны.
- Пустулезный тип токсидермии. Основная причина заболевания — витамины группы В, препараты на основе галогена и лития. Характеризуется наличием гнойничковых высыпаний. Располагаются они, как правило, в области сальных желез.
Видео: Как определить токсидермию?
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»***Токсикодермия***|***Toksikodermija***» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]
Помимо этого выделяются формы дерматита, которые являют собой полноценные заболевания. Такими формами являются:
- Синдром Лайелла, или эпидермальный токсический некролиз. Наиболее тяжелая форма токсодермита, симптомы которой легко спутать с ожогами второй степени. Помимо высыпаний может появляться эритема и повышенная болезненность кожи. Развивается синдром Лайелла следующим образом: на коже появляются пузырьки с жидкость. Со временем они самостоятельно лопаются, после чего на этом месте возникают красные эрозии, способные к слиянию. Распространяются они по всему телу. Синдром Лайелла опасен тем, что при прикосновениях к коже, она начинает отторгаться и свисать. Аналогичный процесс происходит и на слизистых оболочках, в том числе на губах и конъюнктиве. Из-за этого общее состояние пациента при ТЭН очень тяжелое и лечение, практически не помогает, что приводит к летальному исходу. Важно помнить о том, что проявление токсического эпидермального некролиза очень опасно.
- Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — интоксикация организма, на фоне которой развивается аллергическая реакция. Данная форма токсодерматита является злокачественной. Развивается эта болезнь быстро. Первыми появляются лихорадка, боль в мышцах и суставах, а через несколько часов — высыпания на слизистых оболочках. Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется сыпью в виде больших пузырьков со сгустками крови, которые покрыты серо-белой пленкой. Появляться очаги поражения могут на глазах, в области половых органов. При синдроме Стивенса-Джонсона к аллергическому поражению слизистых оболочек может присоединиться и бактериальная инфекция, из-за чего состояние пациента ухудшается.
Если отсутствует должное лечение любой формы заболевания, могут возникнуть осложнения, которые затрагивают другие органы, например, почки и печень.
Особенности диагностики
Диагностика данного заболевания заключается в проведении следующих исследований:
- определение реакции дегрануляции базофильных лейкоцитов по Шелли (на стекло со спиртовым раствором нейтрального красного наносятся лейкоцитарная взвесь, сыворотка пациента, аллерген, после чего помещается в тепло) — дает качественную оценку сенсибилизации;
- пероральные пробы;
- определение реакции бластной трансформации лимфоцитов — проводится с бактериальными, лекарственными, бытовыми, пыльцевыми аллергенами.
Для постановки диагноза одного внешнего осмотра пациента недостаточно, поскольку в некоторых случаях заболевание имеет симптомы, которые могут характеризовать скарлатину, корь, эссудативную эритему, плоский лишай. Поэтому лабораторные исследования проводится всегда при подозрении на токсидермию, особенно если есть риск развития тяжелых форм, например, синдрома Стивенса-Джонсона.
Традиционное лечение
Комплексное лечение заключается в следующем:
- вещество, которое вызвало аллергию, отменяют;
- мочегонными и слабительными средствами выводят остатки аллергена;
- десенсибилизирующая терапия, включающая в себе прием противоаллергических препаратов и витамина С;
- прием кортикостероидов при тяжелом течении заболевания, например при синдроме Стивенса-Джонсона;
- энтеросорбция путем приема активированного угля или любых других сорбентов;
- восстановление работы пищеварительной системы с помощью ферментов и эубиотиков.
Видео: Диагностика и лечение токсического дерматита
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Токсикодермия.» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]
Эффективными являются и наружные средства, а именно, кортикостероидные мазы и водные растворы цинка. В некоторых случаях требуется проведения таких медицинских манипуляций, как плазмафорез и гемосорбция для стабилизации состояния пациента. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация, например, синдром Лайелла требует реанимационных мероприятий.
Что можно делать в домашних условиях?
Заниматься самолечением строго запрещено, однако облегчить состояние в домашних условиях можно. Для этого в первую очередь нужно исключить дальнейшее воздействие аллергена на организм, а также вывести токсины. Делать это нужно под наблюдением врача.
Можно использовать и народные средства при отсутствии противопоказаний:
- для дезинфекции поврежденной кожи подойдет отвар зверобоя, это же средство обладает противовоспалительным действием (2 ст. л. травы залить 200 мл кипятка и дать настояться 2–3 ч., использовать в виде компресса);
- снять раздражение поможет компресс с картофельным соком (картофель натереть и использовать для компресса);
- снять воспаление можно с помощью мази прополиса (10% концентрация), использовать которую нужно на ночь;
- облегчить симптоматику может настой тмина, который используется в виде примочек (10 г тмина залить 1 ст. кипятка, дать настояться).
Токсико-аллергический дерматит — это кожная патология, которая развивается в результате появления аллергической реакции. Если отсутствует должное и своевременное лечение, течение заболевание усложняется и перерастает в синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, которые могут спровоцировать летальный исход. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.
