Опасное заболевание: фиброзирующий альвеолит

Фиброзирующий альвеолит — опасное состояние

Фиброзирующий альвеолит — двустороннее поражение легких, при котором происходит воспаление стенок альвеол и окружающей соединительной ткани легкого.

Воспалительный процесс стремительно переходит в фиброз, при котором легочная ткань заменятся уплотнительной. Происходит ее утолщение и потеря свойств. Легочная ткань проницаема для газообмена. Соединительная, соответственно — нет. Как результат — возникает осложнение процесса дыхания, развивается легочная недостаточность. В особо сложных случаях приводит к летальному исходу.

Причины развития заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Фиброзирующий альвеолит — опасное состояние

Собственно причины развития этой болезни на данный момент не ясны. К факторам риска можно отнести:

  1. Наличие аутоиммунных заболеваний.
  2. Наследственную предрасположенность.
  3. Курение.
  4. Незалеченные вирусные инфекции (особенно ВИЧ, гепатит С и вирус герпеса).
  5. Профессиональные заболевания: замечено, что риск заболевания возрастает у фермеров, занимающихся разведением птицы, а также у людей, которые по работе часто контактируют с различной пылью, например асбестовой или силикатной.
  6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — из-за ослабления нижнего пищеводного сфинктера происходит забрасывание химуса из желудка в легкие или бронхи.
  7. Японские доктора к факторам риска причисляют также работу на парфюмерных предприятиях, в салонах красоты и парикмахерских.

Заболеванию больше подвержены мужчины в пред пенсионном и пенсионном — примерно 20 случаев на 100 000 человек. Женщины реже — около 12 случаев на 100 000 человек. Таким образом, болезнь не считается очень распространенной. Тем не менее, смертность довольно высока — около 3,3 случаев на 100 000 человек.

Заболеванию по Международной Классификации Заболеваний (МКБ10) присвоен код J84.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Что такое МКБ-10″ cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Классификация

Выделяют три формы альвеолитов:

  1. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА).
  2. Аллергические экзогенные альвеолиты. Сюда относятся заболевания, полученные в результате длительного вдыхания аллергена. Например, пыли. Это, в основном, профессиональное. Отсюда и названия — «легкое птицевода», «легкое строительного рабочего», «легкое сыровара» и т.д.
  3. Токсический фиброзирующий альвеолит (ТФА). К этой группе относят заболевания, развивающиеся в ответ на воздействие вредных химических или производственных веществ.

Из всех перечисленных типов наиболее серьезным течением и наибольшим случаем летальных исходов отличается первый — идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Формы фиброзирующего альвеолита

Идиопатический фиброзирующий альвеолит — это общее название для таких заболеваний, как:

  • Идиопатический легочный фиброз — крайне агрессивное заболевание. Процесс фиброза преобладает в значительной степени над процессом воспаления. Больной крайне плохо реагирует на терапию. Функции легких быстро теряются. Прогноз неблагоприятный — продолжительность жизни сроком всего до 5 лет.
  • Синдром Хамена-Рича — еще более агрессивная форма заболевания. Фиброз развивается стремительно. Процесс утолщения легочной ткани и замены ее на соединительную проходит всего за несколько месяцев. Быстрый летальный исход.
  • Остальные пневмонии — заболевания с относительно предсказуемым течением. Процесс воспаления значительно преобладает над процессом фиброза. Замена легочной ткани происходит очень медленно. Продолжительность жизни до 10 лет.

Независимо от того, чем вызван альвеолит и к какой категории относится, заболевание всегда протекает в три стадии:

  1. Появление отека тканей (интерстициальный отек). Самая острая стадия. Происходит поражение альвеолярной ткани и мелких сосудов. Очень часто в этой стадии развивается интерстициальная пневмония.
  2. Развитие воспаления тканей (интерстициальное воспаление). В альвиолах продолжает откладываться коллаген, ткани утолщаются. Начинаются проблемы с дыханием.
  3. Фиброз тканей (интерстициальный фиброз). Альвеолярная ткань и капилляры полностью заменяются на фиброзную ткань.

Частыми видами осложнений являются: дыхательная недостаточность, легочное сердце и отек легких.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»фиброзирующий альвеолит лечение» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Характерные и нехарактерные симптомы  Фиброзирующий альвеолит: симптомы

Одним из основных симптомов фиброзирующего альвеолита является одышка. Сначала она появляется при беге, потом при подъеме тяжестей или при нагрузке, например, ходьбе по лестнице. Далее уже и в состоянии покоя. Но симптом этот особо не влияет на качество жизни и больной человек с ним зачастую свыкается. Даже не подозревая при этом, что это признак очень грозного и зачастую смертельного заболевания.

Именно потому, что больной либо вообще не идет к врачу, либо идет слишком поздно, фиброзный альвеолит так трудно диагностируется. От фактического начала заболевания до обращения в больницу может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Дополнительные симптомы

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенную" аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать...

>

Фиброзирующий альвеолит, симптомы которого, кроме одышки, не являются яркими и характерными, может очень долгое время себя не проявлять. Но наличие хотя бы одного дополнительного признака вкупе с главным, обязательно должно насторожить. Особенно, если потенциальный больной относится к группе риска:

  • кашель, обычно сухой. Возможно периодическое, но не частое, отделение мокроты;
  • невозможность сделать глубокий вдох. Когда это чувство возникает часто, возможно проявление паники до тех пор, пока глубоко вдохнуть не удастся. Обычно человек совершает какие-то действия для облегчения дыхания: меняет позу, ослабляет галстук или ремень брюк и т.д. Впрочем, действия эти облегчения не приносят;
  • незначительное повышение температуры — до 37,5 градусов. Может держаться на этом уровне несколько лет, периодически спадая. На более поздних стадиях заболевания или при развитии пневмонии, температура повышается до 38–39 градусов;
  • легкие не имеют нервных окончаний, поэтому сами по себе они не болят. Характерной является боль под нижней частью лопаток, особенно на вдохе;
  • возможно — кровохаркание. Но этот симптом нельзя отнести к характерным. К тому же он развивается уже на более поздних стадиях заболевания;
  • боли в суставах и мышцах;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, апатия;
  • кожа приобретает синеватый оттенок, особенно под ногтями;
  • учащенное сердцебиение.
Перечисленные симптомы дополнительно характеризуют опасность этого состояния. Все они практически не изменяют жизнь больного до тех пор, пока заболевание не войдет в опасную стадию.

Жизнь с этими симптомами легко входит в привычку, а половину из них легко даже не заметить. Поэтому очень важно проходить ежегодную диспансеризацию. Потому что обычно фиброзирующий альвеолит на ранней стадии может быть обнаружен чисто случайно. И эта случайность без преувеличения может спасти жизнь.

Диагностика состояния

При появлении симптомов, обращаться необходимо к пульмонологу или терапевту. Из всех возможных методов диагностики самыми важными являются рентгеновское обследование легких, компьютерное исследование и при необходимости — бронхоскопия.

Все остальные анализы носят дополнительный характер и уже в основном дополняют общую картину.

  1. Анализ жалоб пациента, которые обычно в той или иной значительной степени повторяют большинство симптомов.
  2. При прослушивании легких диагностируется жесткость дыхания, крепитация (так называемый «треск целлофана» — характерный звук легких), сухой хрип.
  3. При прослушивании сердца отмечается учащенное сердцебиение (тахикардия) и приглушенные тона.
  4. Рентген легких. При этом просматриваются мелкие очаги диффузного изменения ткани легких, в основном локализованные в нижних отделах. На более поздних стадиях просматриваются кистозные изменения (легкие напоминают пчелиные соты). Врач может назначить повторно несколько курсов рентгена, чтобы оценить динамику изменения в легких.
  5. Компьютерная диагностика легких. Позволяет диагностировать заболевание на ранних этапах. В этом случае просматривается нежное затемнение легких — симптом «матового стекла». По данным этого исследования определяется пораженный участок для извлечения материала на биопсию.
  6. Анализ крови. Для альвеолита характерны: лейкоцитоз (уровень лейкоцитов выше нормы), повышенная скорость оседания эритроцитов, высокий уровень гемоглобина, фибрина, сиаловых кислот, иммуноглобулина.
  7. Бронхоскопия — визуальная оценка состояния при помощи бронхоскопа. При этом попутно берется смыв с бронхов.
  8. Биопсия легкого (открытая). Иссечение кусочка пораженной ткани для исследования.

Постановка диагноза

Альвеолит крайне трудно диагностировать. Потому при постановке диагноза руководствуются двумя правилами.

Оценка главных критериев

  1. Исключить другие заболевания легких, которые могут быть вызваны естественными или известными причинами — в ответ на прием некоторых медикаментов, реакция на раздражающие факторы внешней среды и т.д.
  2. Оценка изменений внешнего дыхания.
  3. Наличие «матового стекла» по данным компьютерной томографии при высоком расширении.
  4. Биопсия не оставляет надежды на более благоприятный диагноз.

Оценка второстепенных критериев

  1. Возраст пациента.
  2. Наличие одышки и ее возрастание при незначительном увеличении нагрузки.
  3. Продолжительность заболевания превышает 3 месяца.
  4. При прослушивании легких диагностируется характерный звук, так называемый «треск целлофана».

Только при оценке всех этих критериев вместе с данными основных анализов может быть поставлен диагноз фиброзирующий альвеолит.

Лечение

Фиброзирующий альвеолит: препаратыВ настоящий момент лечения фиброзирующего альвеолита не существует. Целью врача является поддержание качества привычной жизни пациента на должном уровне, максимальное замедление скорости разрастания фиброза и облегчение симптоматики. Из медикаментозных средств широко применяются противовоспалительные средства. А также иммунодепрессанты и антифиброзные препараты. И комбинация всех этих средств.

Для облегчения симптомов даются бронхолитики (средства для расширения бронхов) и антикоагулянты (средства для разжижения крови). Из немедикаментозных средств назначаются специальные реабилитационные программы, которые включают в себя физические упражнения и психологическую поддержку. Обязательно назначается кислород. Его применение облегчает одышку и дыхание в целом.

В крайнем случае больным показана трансплантация легких. Обычно эта операция в 50% случаев практически безнадежным больным продлевает жизнь в среднем на 5 лет. Страдающие от фиброзного альвеолита в обязательном порядке должны проходить сезонную вакцинацию от вирусных заболеваний. Поскольку любая сопутствующая нагрузка на легкие может стать критической.

Профилактика

После медикаментозного лечения заболевание может уходить в период краткосрочной ремиссии. Но все равно при этом неуклонно развивается. Если не лечить идиопатический фиброзирующий альвеолит, срок жизни больного составит в среднем 3–4 года.

Токсический фиброзирующий альвеолит, равно как и аллергический, имеют более благоприятный прогноз, особенно на ранней стадии. При условии устранения раздражающего фактора.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»профилактика легочных заболеваний» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения;
  • отказ от работы с вредными веществами;
  • лечение вирусных заболеваний;
  • профилактический ежегодный рентген легких.

Для людей, замечающих у себя те или иные проблемы с дыханием, наилучшим выходом будет как можно более ранний визит к пульмонологу.

Своевременная забота о своем здоровье, возможно переезд за город, ведение здорового образа жизни и переход к правильному питанию — это то немногое, что может сделать для себя каждый человек. Пешие прогулки в парковой зоне, ежегодные поездки на море и в дома отдыха — все это поспособствует укреплению легких и иммунитета в целом.

Мы рекомендуем!

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Читать подробнее...

Альвеолит фиброзирующий страшен, в том числе тем, что если заболевание началось, его уже практически ничем не остановишь. Но свести к минимуму риск заражения или замедлить течение болезни — в силах каждого человека.

Next Post
Previous Post
444