Аллергические заболевания в последнее время стали распространенным явлением, уступая только вирусным инфекциям. Причем атопические патологии занимают лидирующие позиции как у взрослых, так и у детей.
Атопия кожи – это наследственная предрасположенность к возможности возникновения аллергических реакций. Чтобы правильно подойти к лечению проблемы, важно знать причины, проявления и методы диагностики заболевания.
Атопия: что это такое?
Термин «атопия» подразумевает наличие в организме генетической аномалии иммунной системы. То есть имеется определенная способность вырабатывать избыточное количество антител (иммуноглобулина E) на действие различных аллергенов. Когда эти антитела соединяются с аллергенами, активизируется ярко выраженная реакция.
Поэтому получается, что иммунная система из-за чрезмерной выработки белка не может нормально функционировать и выполнять свою защитную функцию.
И именно она создает предпосылки, на фоне которых появляются симптомы атопического заболевания.
Какие бывают формы патологии?
Атопичная группа состоит из аллергических форм ринита, дерматита и бронхиальной астмы, а также поллиноза (то есть реакция на пыльцу). Заболевание начинается в младенческом возрасте с появлением атопического дерматита, который постепенно может дополняться ринитом или астмой. Они представляют собой классические формы атопии, которые длятся круглогодично.
Атопический ринит
«Аллергический насморк» или атопический ринит является воспалительным процессом, происходящим в слизистой полости носа и вызванным внешними раздражителями. Заболевание часто появляется в детском возрасте, когда ребенок только начинает сталкиваться с различными аллергенами. Оно может протекать как сезонно, так и круглогодично. Все зависит от провоцирующего фактора.
К основным симптомам болезни относятся:
- заложенность носа, из-за чего приходится дышать ртом;
- нарушение обоняния;
- чихание, возникающее после контакта с раздражителем или по утрам;
- отечность;
- зуд в носу;
- слезотечение;
- слизистые водянистые выделения.
Круглогодичный атопичный ринит часто осложняется вторичными инфекциями, поскольку из-за отека слизистой происходит закупорка придаточных пазух.
Заболевание имеет наследственную предрасположенность и встречается у детей, в семейной истории которых имеются крапивница, аллергическая астма и другие виды атопии. Поэтому при диагностике очень важен тщательный сбор анамнеза.
Дерматит
Представляет собой хроническое заболевание кожного покрова, возникающее из-за аллергического воздействия. От этиологии и правильно подобранного лечения будет зависеть степень распространения болезни.
Первичными элементами дерматита являются различные высыпания на коже (пятна, пузырьки, волдыри). К другим проявлениям относятся:
- отечность пораженных участков;
- зуд, сила которого зависит от степени раздражения нервных окончаний;
- в области, которая подверглась воспалению, повышается температура;
- появляется чувство жжения.
В остальном симптомы вариабельны, зависят они от формы заболевания и провоцирующих факторов.
Хронический дерматит редко выступает как самостоятельное заболевание, протекая совместно с бронхиальной астмой, ринитом или поллинозом. В большинстве своем страдают от патологии женщины (65% больных). Главной причиной возникновения дерматита является генетическая предрасположенность, особенно по женской линии.
Бронхиальная астма – атопическая форма
Представляет собой хроническое поражение дыхательных путей. Это заболевание развивается на фоне генетической склонности к атопии. А провоцирующим фактором выступает внешнее воздействие различных неинфекционных аллергенов (бытовые, пищевые, растительные или животные вещества).
Атопическая астма часто диагностируется в детском возрасте и имеет тяжелые проявления аллергических реакций. Поражает патология в большинстве случаев мальчиков. Первые симптомы могут появляться со второго года жизни. Возникает астматический приступ удушья, сопровождающийся чиханием, заложенностью носа, сухим кашлем.
При длительном контакте приступы могут длиться на протяжении суток. Это несет угрозу жизни больного из-за дыхательной недостаточности или нарушения сердечного ритма. Осложнениями могут стать также бактериальные инфекции.
Крапивница, поллинозы, отек Квинке
К другим распространенным аллергическим проявлениям, возникающим вследствие реакции иммунной системы на контакт с внешними раздражителями, относятся:
- Отек Квинке – это поражение глубоких слоев дермы локализованного и остро развивающегося характера. Во время аллергической реакции поражают слизистые оболочки, поднимается температура или артериальное давление, появляется озноб, боли в животе, тошнота. В дальнейшем могут возникнуть нарушения в работе различных органов или систем. Самым негативным вариантом развития является анафилактический шок, сопровождающийся резким снижением давления и нарушением кровоснабжения внутренних органов.
- Крапивница – заболевание, при котором на коже появляется сыпь. Появлению крапивницы предшествует контакт с аллергеном (на продукты или лекарственные препараты). Начинается реакция с сильного зуда, когда расчесываются пораженные участки кожи. Только после выступает типичная аллергическая сыпь, состоящая из маленьких волдырей.
- Поллинозы – комплекс атопических заболеваний, спровоцированных пыльцой растений. Поэтому для симптомов характера сезонность и цикличность. К основным проявлениям поллиноза относятся отечность или заложенность носа, зуд, высыпания на коже, нарушение обоняния, сухой кашель, удушье, чихание.
В чем отличие аллергического дерматита от атопического?
Отличить атопический дерматит от других форм аллергии довольно сложно. Помочь в этом вопросе могут несколько симптомов:
- Состояние слизистых оболочек – во время аллергии они воспаляются, а при атопии краснеют, но не воспаляются.
- Продолжительность – покраснения, образовавшиеся из-за аллергии, пройдут самостоятельно через несколько дней. Доставлять дискомфорт может только зуд пораженных участков. Проявления при атопическом дерматите не проходят без медикаментозного лечения. Одновременно возникает расстройство пищеварения, ощущается слабость или головокружение.
- Общее самочувствие – атопическая форма негативно влияет на нервную систему, из-за чего ощущается сильный упадок сил, усталость, снижение работоспособности. Эти симптомы не беспокоят при обычной аллергии.
Существуют различия между этими понятиями и в механизме возникновения. Атопический дерматит имеет генетическую природу и обостряется из-за внешнего воздействия. Тогда как аллергическая форма провоцируется аллергеном, который попадает в организм вместе с пищей или воздухом.
Для лечения аллергии достаточно устранить провоцирующий фактор. Тогда как при атопии требуется медикаментозная терапия, направленная на нормализацию работы иммунной системы.
Причины, способствующие появлению патологии
Атопическая аллергия возникает из-за ряда причин, к которым относится:
- Наследственный фактор – если один из родителей страдает нарушением в выработке иммуноглобулина E, то вероятность передачи проблемы ребенку составляет 50%.
- Внешнее раздражающее воздействие (загрязненная окружающая среда, тяжелая работа, вредные привычки, хроническая усталость).
- Экзогенные факторы – к ним относятся различные виды аллергенов (лекарства, продукты питания, пыль, шерсть животных, бактерии, паразиты). При благоприятных условиях они способствуют усиленной работе иммунной системы в вопросе защиты организма.
Аллергические реакции могут возникнуть на любые из названных групп. Чем больше факторов влияют на возникновение патологии, тем тяжелее будет форма заболевания.
«Атопический марш»: что это?
Выделяются три основных аллергических заболевания: атопический дерматит, насморк (или конъюнктивит) и астма. Каждое имеет определенную симптоматику. Когда они сменяют друг друга поэтапно, речь идет о атопическом марше. Причем спусковым механизмом выступает кожная аллергия.
Характерными особенностями заболевания являются:
- проблема появляется в раннем младенческом возрасте;
- атопический дерматит в дальнейшем предвещает появление конъюнктивита или ринита, после чего развивается астматическая болезнь;
- при анализе плазмы крови наблюдается повышенный уровень иммуноглобулина E.
Все три вида заболеваний являются составными частями одного процесса, поэтому требуется комплексное лечение. При квалифицированной и своевременной терапии, начатой в детском возрасте, атопический марш можно остановить.
Почему страдает кожа при патологии?
Такое заболевание, как атопия подразумевает повышенную чувствительность кожи к аллергенам, что приводит к изменению ее защитных свойств. Поэтому даже на минимальные раздражители наблюдается гиперактивность кожных покровов.
Обострению недуга способствует нарушение эпидермиса, которое чаще всего возникает из-за чрезмерной сухости. Одновременно появляется сильный зуд. Нарушение целостности кожного покрова приводит к тому, что раздражающие агенты легко и быстро проникают в глубокие слои эпидермиса, вызывая усиление воспалительной реакции.
Сниженная барьерная функция кожи приводит к проникновению в организм бактерий, грибков или вирусов, что только ухудшает течение болезни. К тому же далеко не всегда удается выявить провоцирующий фактор.
Симптомы заболевания у детей и взрослых
Несмотря на решающую роль наследственного фактора при появлении атопии, симптомы патологии могут проявиться даже у тех детей, чьи родители совершенно здоровы. Поэтому важно знать основные атопические проявления, которые наблюдаются уже в раннем детстве:
- Со стороны кожных покровов – появляются высыпания на коже, характерные для дерматита, крапивницы или экземы.
- В ротоглотке – голос становится хриплым, ощущается сухость во рту, возможен отек Квинке.
- Дыхательная система – наблюдается затрудненное дыхание, постоянная заложенность носа, бронхиальный кашель.
- Неврологический аппарат – при атопии возможны головные боли, обмороки или головокружения.
- Желудочно-кишечный тракт – спазмы живота, тошнота, диарея, рвота.
- Сердечно-сосудистая система характеризуется появлением низкого давления или аритмии.
Получается, что атопическое заболевание характеризуется как аллергическими симптомами, так и общими нарушениями в работе многих внутренних органов. Поскольку внешние проявления патологии заметны сразу, важно сразу найти аллерген и минимизировать с ним контакты.
Доктор Комаровский: атопические проявления у ребенка и грудничка
О причинах атопических проявлений у грудничков и методах их лечения неоднократно освещает в своих статьях известный детский доктор Евгений Комаров. Он считает, что симптомы патологии возникают на первом году жизни. Коварство болезни заключается в ее способности видоизменяться.
Основным признаком аллергической формы дерматита является кожная сыпь: красная или розовая, редкая или сплошная. Она сопровождается сильным кожным зудом, который доставляет сильный дискомфорт малышу. Концентрируется сыпь чаще всего на лице, ручках или ножках, в редких случаях на животе и груди.
Доктор Комаров отмечает, что родители часто считают атопические проявления кожным недугам. Но это неверно, поскольку в основе заболевания лежит генетический фактор.
Диагностика заболевания
Выявление проблемы начинается со сбора семейного анамнеза. Методы диагностики атопии включают в себя проведение следующих мероприятий:
- Кожное аллергологическое тестирование – оценивается реакция кожи на контакт с различными видами аллергенов. Для проведения диагностики можно воспользоваться прик-тестом, когда эпителий повреждается тонкой иглой, содержащей аллерген. Другим видом исследования являются кожные пробы, когда аппликатор, смоченный в аллергене, прикладывается к неповрежденному участку кожи.
- Анализ крови для иммунологичекого исследования, направленный на поиск и определение количества белка, принимающего участие в аллергических реакциях (иммуноглобулина E).
Для постановки диагноза используются любой из названных методов. Если в результате не выявилось наличие зависимости между увеличенной выработкой организма иммуноглобулина E, то исключается атопическая природа заболевания.
Фадиатоп детский: аллергия или нет, описание процедуры теста на аллергены
Одним из комплексных исследований, разработанных для детей до 5 лет, является Фадиатоп. Его действие направлено на выявление предрасположенности у маленького ребенка к аллергическим реакциям на основные пищевые или ингаляционные аллергены. Одновременно при проведении исследования выявляется наличии атопии, после чего можно искать причинный аллерген.
Для выполнения анализа потребуется сдать кровь утром натощак, так как материалом для исследования является сыворотка. Специальная подготовка перед тестом не требуется. Достаточно, чтобы последний прием пищи был не менее 8 часов назад.
Тест Фадиатоп включает в себя 11 различных аллергенов, которые чаще всего возникают в детском возрасте. Этот метод диагностики позволяет выявить уровень глобулинов не к одному конкретному аллергену, а к целой группе провоцирующих факторов.
На качество и точность исследования не влияют возрастные особенности, состояние здоровья пациента или его кожных покровов, а также прием антигистаминных средств.
Фадиатоп полностью безопасен и прекрасно подходит для детей, поскольку исключается кожный контакт с аллергеном (в отличие от кожных тестов).
Способы лечения атопии у взрослых
Успешное лечение атопических заболеваний во многом зависит от выявления и устранения провоцирующего аллергена. Для этого отдельное внимание следует уделять личной гигиене и тщательной уборке помещения.
Эти меры помогут снизить риск возникновения аллергических симптомов, но не вылечат от заболевания. Поэтому при атопии применяются два основных терапевтических направления:
- Максимальное прекращение контактов с аллергеном и дальнейший контроль за окружающей средой в качестве профилактических мер.
- Симптоматическое лечение аллергических проявлений: прием лекарственных препаратов, использование местных средств, физиотерапия и диетотерапия.
Медикаментозное лечение имеет целью блокировку и снятие симптомов, а также восстановление нормального функционирования иммунной системы. Для этого врачи назначают антигистаминные, гомеопатические и имунномоделирующие препараты. Если взрослый пациент испытывает сильный зуд или нарушения сна, ему прописываются лекарства, имеющие седативный эффект.
Дозировка и выбор лекарственных средств индивидуален, зависит от специфики заболевания и состояния организма в целом.
Терапия заболевания у детей
Для пациентов детского возраста при лечении атопии основное внимание уделяется полному прекращению контактов с аллергенами. Основных принципов терапии заболевания у детей состоят из следующих мер:
- назначение антигистаминных препаратов;
- гипоаллергенная диета;
- в качестве местных средств используются противовоспалительные мази;
- для снятия зуда применяются седативные лекарства;
- при запущенных формах используется базисная терапия, направленная на подавление воспалений в организме;
- при попадании в организм инфекций назначаются антибактериальные средства;
- прописываются витаминные комплексы, направленные на укрепление организма в целом.
Эмоленты: основное понятие, какова их роль при атопии кожи?
При атопическом дерматите кожа пациента сухая на ощупь, с утолщенными грубыми участками эпидермиса. Одновременно наблюдается сниженная эластичность. Поэтому такая кожа требует специального ухода.
Существуют разнообразные эмоленты, то есть увлажнители. Эти средства не содержат в составе классических лекарственных веществ. Жирные спирты, жиры, эфиры, парафин, воск, силиконы – все эти компоненты и являются эмолентами. Их действие направлено на увлажнение кожного покрова, а также снятие воспаления.
Благодаря натуральному составу они помогают бороться со следующими проблемами:
- способствуют быстрому проникновению лекарственных компонентов сквозь слои дермы;
- помогают бороться с инфекционными заболеваниями кожи, поэтому активно применяются при терапии дерматита;
- увлажнение и повышение эластичности дермы.
Поскольку эмоленты – это отдельные вещества, обладающие различными свойствами, наилучший эффект они дают сообща. Но при подборе препарата важно изучить состав, так как некоторые вспомогательные компоненты могут вызвать аллергические реакции.
Как часто наносить препарат на кожу?
При атопическом дерматите кожа больного становится очень сухой. Поэтому чем чаще наносятся увлажняющие средства, тем меньше она будет травмироваться. Специалисты не делают каких-либо ограничений в вопросе количества нанесений эмолентов на кожу. Они рекомендуют использовать увлажнители как можно чаще. Главное – следить за реакцией кожи на входящие в состав препарата компоненты.
Названия эмолентов для взрослых
На фармацевтическом рынке представлен огромный выбор эмолентов, разработанных для любых проявлений атопии. В зависимости от состава препарата будет различаться цена. Подходящий эмолент подбирается специалистом, так как каждое из этих средств имеет свои особенности и принцип действия на дерму. Поэтому при подборе учитывается тип кожи.
Список средств, направленных на лечение атопии у взрослых, насчитывает десятки препаратов постсоветских стран и зарубежного производства. Среди огромного выбора эмолентов хороший эффект отмечается у Триксера, Экзомега, Топикрема, Эксипиаль М, Липикара. Применение этих препаратов является обязательной составляющей успешной терапии атопического дерматита.
Детские препараты
При атопическом дерматите у детей эмоленты – это одно из основных средств, помогающих снять неприятные симптомы и увлажнить пересушенную кожу. Для выбора подходящего средства следует обратиться к педиатру. Он поможет подобрать эффективный, а главное, безопасный для детской кожи препарат.
Самыми распространенными эмолентами, предназначенные для маленьких пациентов, являются Локобейз, Ла Рош-Позе, Эмолиум, Мустелла Стелатопия. Они содержат в составе натуральные жиры, парафин, силикон, эфирные масла и воск, благодаря которым можно снять симптомы дерматита и предотвратить появление рецидива.
Эмоленты для новорожденных
Сразу после рождения ребенка, родители очень осторожно относятся к выбору лекарственных препаратов. Поэтому при атопии у грудничка, специалисты рекомендуют Топикрем, Физиогель, молочко А-Дерма или бальзам Дардия. Эти препараты лечат покраснения при дерматите, питают и восстанавливают нежную кожу грудничка. Молочко А-Дерма прекрасно подходит в качестве профилактического средства, особенно в семьях, имеющих отягощенный анамнез.
Диетотерапия при атопическом дерматите
Основное направление в предупреждении атопического дерматита заключается в устранении из рациона потенциальных аллергенов. К ним относятся:
- цитрусовые;
- шоколад;
- коровье молоко;
- орехи;
- рыба;
- колбасные изделия;
- специи.
В дальнейшем необходимо следить за реакцией организма на любые новые продукты, которые вводятся в рацион. Особенно это касается беременных и кормящих мам, имеющих в анамнезе атопические заболевания.
Профилактические меры заболевания у взрослого и ребенка
В основе профилактических мероприятий лежит создание таких бытовых условий, в которых контакт с аллергеном сократится до минимума. Меры профилактики включают:
- соблюдение личной гигиены;
- исключение из жизни факторов, провоцирующих патологию;
- правильный уход за кожей с использованием гипоаалергенных средств – включает очищение, увлажнение и питание кожи;
- соблюдение определенной диеты;
- создание определенной домашней среды, где будут исключены провоцирующие аллергены – для этого регулярно проводится влажная уборка.
Так как атопия является наследственным заболеванием, полностью избавиться от него не получится. Поэтому важно контролировать его течение, придерживаться назначенного врачом лечения, а для предупреждения обострений не забывать про профилактические меры.
Атопия у кошек и собак
Не только человек страдает от наследственных аллергических болезней. Это проблема широко распространенна у наших домашних любимцев. Атопия у собак или кошек является предопределенной проблемой, так как они уже рождаются с генами, отвечающими за возникновение аллергических реакций на внешние раздражители. Особенно уязвимы животные с такой проблемой в первые несколько месяцев жизни.
Причины заболевания
Основная причина появления аллергических реакций у животных – это наследственная предрасположенность. Но главным провоцирующим фактором, запускающим развитие заболевания, считается контакт с аллергеном.
Спровоцировать болезнь могут цветочная пыльца, некоторые виды растений, насекомые (например, блохи, муравьи, клещи) или продукты их жизнедеятельности. Поэтому атопия у животных чаще всего является сезонной проблемой, пик которой приходится на весенне-летний период.
Признаки и симптомы
Различные аллергены вначале попадают в организм собаки или кошки с отягощенной наследственностью через органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. В ответ на это, для борьбы с аллергенами, иммунная система запускает специфические антитела. Выделяются они в огромном объеме, что приводит к появлению воспалений, зуду или опуханию участков кожи. Отягощается состояние грибковыми или бактериальными инфекциями.
Атопия у кошек или собак имеет схожую с сенной лихорадкой симптоматику, которая возникает у людей. Дополнением является только тот факт, что животные еще и сильно чешутся. Нестерпимый зуд – это основной симптом, который приводит к сильному расчесыванию пораженных участков. А это становится отличной средой для проникновения и размножения инфекций.
К другим симптомам, возникающим у заболевшего животного, относятся:
- слезотечение, которое может привести к появлению конъюнктивита;
- чихание с прозрачными выделениями из носа;
- появляется кашель;
- на месте расчесов возникают гнойные ранки.
Довольно часто эти симптомы хозяева кошек или собак путают с другими заболеваниями. И пока проблема будет осознана, может пройти несколько месяцев. Это отягощает состояние животного, усугубляя его лечение.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется тщательный сбор анамнеза и физический осмотр животного. После проводятся клинические анализы мочи, кала и крови. Берется посев на грибковые инфекции. Дополнительно осуществляется соскоб кожи и внутрикожное тестирование. Все эти мероприятия помогут исключить возможные потенциальные болезни животного.
Лечение патологии у животных
Трудность терапии заболевания у животных заключается в разнообразии аллергических или других внешних факторов. Это объясняет отличия в симптоматике, а также непредсказуемость реакций организма на лечение.
Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов заболевания. Требуется комплексный подход, включающий различные меры воздействия:
- устранить аллерген и минимизировать контакты с ним в будущем;
- для снятия зуда применяются антигистаминные средства, например, Супрастин;
- в запущенных случаях используются противогрибковые препараты;
- местно обрабатывать кожу можно кремами (Нистаформ, Травокорт);
- параллельно проводится соответствующее лечение пораженных органов (глаз, ушей);
- назначается для животного постоянная гипоаллергенная диета.
Назначается лечение патологии для животного пожизненно. Поэтому при подборе препаратов ветеринар учитывает возможные побочные действия.
Как контролировать болезнь у домашнего питомца
Поскольку атопия у домашних любимцев не излечима, ее приходится тщательно контролировать. И хотя избежать всех аллергенов хозяину питомца вряд ли удастся, можно хотя бы оградить животное от очевидных провоцирующих факторов – пыли, пыльцы, насекомых. Для этого особое внимание следует уделять гигиене собаки или кошки, а также чистоте в помещении. При наступлении сезона аллергии нужно заранее подготовиться – приобрести лекарственные препараты и при появлении первых симптомов начинать терапевтические меры.
Атопия – это тяжелая, а главное, пожизненная проблема для человека или животного. Поэтому для облегчения симптомов и снижения частоты рецидивов очень важно правильно подобрать лечение, придерживаться основных профилактических методов и особое внимание уделять правильному, гипоаллергенному питанию.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна Образование высшее, квалификация - эколог- эксперт. Среднее специальное образование - фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность - старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения - кулинария.
