Атопический дерматит у взрослых: симптомы и лечение

Атопический дерматит известен давно, и кроме официального названия у него есть еще множество: нейродермит, аллергический дерматит, экзема. Люди часто называют заболевание диатез. Считается, что чаще болеют им люди, живущие в больших городах, а также процент девочек намного выше, чем мальчиков. Ученые спорят о теории появления данного заболевания, одни считают, то причина в аллергии, другие полагают, что дело в наследственности, еще одна группа говорит о возможных нарушениях клеточного иммунитета.

Чаще всего патогенез атопического дерматита весьма разнообразен, в него могут входить различные факторы, которые влияют на появление проблемы. Если раньше высыпания при атопическом дерматите встречались в основном у детей, то сейчас они все чаще беспокоят и  взрослых.

Почему так происходит, или Причины возникновения

Дерматит может возникнуть:

• По причине перенесенных стрессов.
• От неблагоприятного наследственного фактора.
• По причине сбоев в работе иммунной системы.
• Как  результат дисфункций пищеварительной системы.
• Как предвестник серьезных изменений в функционировании вегетативной нервной системы.
• После перенесенной аллергической реакции на какой-либо продукт.
• Как один из вариантов — реакции на бытовую химию либо  косметику.
• Из-за приема антибиотиков, других лекарств.
• При отсутствии вскармливания ребенка материнским молоком, а также при переходе на синтетические смеси.
• При аллергии на пыльцу, растения, пыль, животных.
• От плохой экологической ситуации.
• При работе на вредном производстве.

Эти и другие причины атопического дерматита вызывают различные симптомы, которые буквально деморализуют человека. Это не только зуд, сыпь, но и реакция кожи на любые аллергены и раздражители. Взрослый, как и ребенок, становится нервным, теряет сон, может даже похудеть. Кроме того, покраснения и расчесы делают тело или лицо некрасивым, человек стесняется такого внешнего вида. Если специалистом устанавливается диагноз нейродермит, то можно понять, что болезнь будет рецедивировать, если ее не лечить и легко перейдет в хроническую форму.

В качестве аллергенов могут выступить шерсть и духи, пыльца растений и пыль, химические вещества на производстве. В группу не специфических воздействий входят: погодные условия и эмоциональное состояние, стресс, контакт с моющими средствами, одежда из синтетики. Как вариант причиной возникновения реакции могут стать такие лекарства, как антибиотики,   противосудорожные, сульфаниламиды, даже обычный аспирин. При частом или неправильном приеме данных средств, а также нарушении работы ЖКТ, вполне можно получить образование атопического дерматита.

Вообще, бронхиальная астма и другие заболевания аллергического характера в анамнезе родных могут сразу сделать человека потенциальным пациентом, который может иметь проблемы с кожей. Риниты, синуситы, частые заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и бронхиальная астма часто дают сбой в организме, вызывая кожные проявления.

Фазы развития заболевания

Врачи различают три фазы развития дерматита:

• младенческая с 3 месяцев до 4-х лет;
• детская;
• взрослая.

Если младенческая характеризуется наличием мокнущей экземы, то поражаются голени, сгибатели, кожа лица, ягодицы. Источник чаще всего пищевой аллерген. Опасность заключается в возможном присоединении инфекции. Дети до 3-х лет болеют в 64% случаев. У взрослых такой показатель ниже с 20 лет и старше всего 9% Максимально часто обостряется атопический дерматит именно в детском возрасте.

Для детской характерны проявления высыпаний на локтях и под коленями, лучезапястных суставов. Шелушение кожи, бурый цвет очагов. Большая склонность к раздражителям в виде пыльцы. В 7-8 лет обострения могут быть связаны с началом школьных занятий.

Взрослый этап ведет развитие от полового созревания. В 12- 14 лет возраст полового созревания, изменения в гормональном фоне. У женщин обострения возникают в возрасте старше 30 лет. Мокнущей экземы тут нет, но высыпания переходят на область лица и шеи. Кроме всего прочего, могут пострадать кисти рук и верхняя часть туловища. Сезонность не играет решающую роль, больше действуют различные внешние раздражители, типа стресса, экологии. Обострения в старшем возрасте приступы могут быть спровоцированы  беременностью, весенним поллинозом, любыми респираторными недомоганиями.

Нестандартные признаки

Какие еще дает атопический дерматит симптомы?

• Нервные срывы, бессонница.
• Заторможенность или истеричность.
• Зуд, сухость, высыпания, атопическое лицо.
• Заеды, географический язык.
• Хейлит, потемнение кожи вокруг глаз.
• Покраснение, повышенная бледность лица.
• Конъюнктивит.
• Складчатость кожи шеи.
• Атопические ладони.
• Потеря волос, бровей, ресниц.
• Пятна на груди, утолщение кожи.
• Иногда могут быть повышение температуры и озноб.
• Трещины на коже, особенно часто проявляется на стопах.

Так как разные симптомы и лечение будет тоже направлено не только на избавление от нейродермита, но и на улучшение работы нервной системы, улучшение внешнего вида кожи и волос, лечение щитовидной железы. Как правило, при нестандартных проявлениях заболевания зуд может беспокоить редко, поэтому больной часто не связывает шелушение кожи на руках или лице с атопическим дерматитом. Именно поэтому важно пройти диагностику и сдать анализ крови, чтобы изучить причины возникновения болезни и устранить их.

Часто подключаются разные врачи для лечения атопического дерматита, ведь проблемы, которые вызывают заболевание, могут быть не только аллергического характера. Стрессы и неврозы лечит невропатолог, психиатр, проблемы с пищеварением — гастроэнтеролог, а кожные проявления – дерматовенеролог.

Внешние признаки заболевания

Итак, как выглядит атопический дерматит, и почему симптомы могут быть абсолютно разными? Чаще всего заболевание проявляется покраснением кожи, сыпью, возможно пузырьками или шелушением. В более поздних стадиях кожа может утолщаться, растрескиваться, менять цвет. При появлении вторичной инфекции может возникнуть сильное увлажнение кожи, различные заболевания присоединяются к данным проявлениям. Может беспокоить грибок, эпидермия.

Другие симптомы:

• Дерматит сосков и конъюнктивит.
• Снижение кислотности желудка, похудение.
• Гипотония, гипогликемия.
• Утолщение кожи, сглаживание ногтевых пластин.

Так как проявляется атопический дерматит по-разному, то обязательно обращайте внимание на незначительные симптомы заболевания.

Стандартный атопический дерматит, как выглядит внешне

Так зуд бывает всегда, независимо от покраснения кожи. Чем выше степень тяжести, тем больше зуд. Расчесы превращаются в микротравмы, которые инфецируются. Может появиться гнойник, пигментация, отек, утолщение кожи. Как вариант, озноб или субфибрильная температура, которая говорит о наличии инфекции. Такой симптом появляется при эритродермии, самой осложненной форме заболевания. Интоксикация организма порой очень сильна – это признак того, что необходимо срочно сдать анализы.

Зуд тоже имеет свои особенности, поэтому:

• Зуд будет беспокоить, даже если нет покраснений и шелушений.
• Он очень сильный и долго не проходит.
• Плохо поддается  приему лекарств и все равно мешает.
• Зачастую зуд не обходится без расчесов.
• Более интенсивно беспокоит именно в вечернее и ночное время.

Кроме всего перечисленного, зуд может стать причиной бессонницы, приводит к астении и другим проблемам. Считается, что он является следствием сухости кожи, однако при увлажнении часто не проходит сразу. Поэтому причину следует искать больше в нервных импульсах.

Кожа может быть с утолщением, усиленным рисунком. В детском возрасте она отечная, красная, в старшем возрасте чешуйками, сухая, отечная. При экзематозной форме наблюдаются пузырьки, которые могут сливаться.

Аллергический и атопический дерматит, в чем разница

Так как симптомы атопического дерматита схожи с аллергическим поражением кожи, то врачи очень часто ошибаются в лечении. При длительном невмешательстве или неправильном лечении заболевании может перейти в хроническую форму. Особое внимание необходимо уделить анамнезу.

Также подсказкой может стать:

• Шелушение кожи на руках, ногах.
• Возникновение заболеваний на коже инфекционного характера.
• Потоотделение и зуд.
• Проявление проблемы в детском возрасте.
• Также, зуд может возникать и без поражения кожи.
• У родственников практически всегда есть атопический дерматит.
• Течение заболевания длительное, сменяющееся обострениями и ремиссией.

Необходимо дифференцировать одно заболевание от другого, что даст гораздо больший эффект в лечении. Так при аллергическом дерматите важно убрать аллерген, тогда как при атопическом — это и поддержка иммунитета, и воздействие на нервную систему, и уход за кожей.

Аллергический дерматит быстро проходит, если убрать то, то его вызывает, например, шоколад. При атопическом этого сделать не получится, так как включается множество факторов, в том числе иммунитет, кишечник и нервная система. Даже убрав несколько симптомов, нельзя дать гарантию, что атопический дерматит пройдет, ведь если он вызван стрессом или вредными факторами производства, то при возобновлении заболевание вернется обратно.

Именно поэтому врачи советуют лечить данное заболевание еще в детском возрасте, когда организм реагирует на меньшее количество факторов, зато, проявившись во взрослой жизни, болезнь часто остается навсегда. Ремиссии меняются обострениями и все снова затихает на время, до очередного толчка иммунной системы или других органов и систем.

Видео по теме:

Лечение по симптоматике

Именно появление раздражителя травмирует иммунную систему, защитной реакцией которой и служит атопический дерматит.

1. Поэтому в первую очередь снимаем воспаление, назначая антибактериальные препараты.
2. Кроме этого используются антигистаминные средства, чтобы убрать проявления зуда, возможный отек.
3. Следующим препаратом будет средство для восстановления микрофлоры кишечника.
4. Обязательно присутствие иммунодепрессантов, циклоспорина, возможно интерферон. Однако, люди не всегда хорошо переносят данные лекарства, поэтому их назначают в самых тяжелых случаях.

Заболевание плохо лечится, поэтому очень важно избавиться от него еще в детском возрасте, так как, приобретая хроническую форму, оно имеет гораздо больше признаков и проблем и лечение у взрослых превращается в постоянную борьбу с ним.

Обычно проявляющийся дерматит вызывает не просто зуд кожи, но и заставляет пациента расчесывать пораженные места. После этого развитие болезни осложняется тем, что вместо пузырьков начинают возникать гнойники, покрывающиеся корочкой.

Чтобы снять зуд часто используют различные народные средства: солевые ванны, примочки с ромашкой и лопухом, отвары. Они, конечно, не являются лекарственным средством, но помогают унять зуд и снять шелушение кожи, что тоже уже немаловажно. А  в качестве увлажняющих средств используются различные крема и эмульсии, которые уменьшают сухость, позволяют коже удерживать влагу.

Каким бывает атопический дерматит у взрослых — симптомы

Начинаясь как невроз, заболевание постепенно переходит в кожную форму. Причем именно вода становится основным раздражителем эпидермиса. После мытья человек отмечает сухость кожных покровов, непонятный зуд. Иногда причина действительно вода, а иногда так начинается атопический дерматит. Некоторые люди отмечают кожные проявления от пребывания на вредном производстве, после того, как побывали на холоде или в жарком, сухом помещении. Все эти факторы необходимо устранять, либо сводить к минимуму.

Лекарственные и ухаживающие средства для увлажнения кожи

Для увлажнения кожных покровов лучше использовать:

• Липикар;
• Эмолиум;
• Локобейз;
• Мустела.

В тяжелых случаях врач назначит Адвантан — гормональную мазь, при опрелостях и ранках – Деситин, а при аллергическом компоненте — Фенистил. Данный симптом, вызывающий зуд кожи, может проявляться чаще в осенне-зимне-весенний период. Именно в это время иммунитет ослаблен и все старые хронические инфекции возобновляются. Стресс тоже начинает сыпать нейродермией в это время, сезон отпусков закончился, и проблем на работе прибавляется.

Стресс вызывает заболевание, а болезнь вызывает стресс, получается замкнутый круг, из которого выйти чрезвычайно сложно. Теперь вода не союзник, а враг кожи, ибо она создает дискомфорт, разве что лед или примочки из трав немного скрадывают то тяжелое состояние, в котором находится больной.

Как проводится диагностика заболевания

Понадобятся консультации таких врачей, как дерматолог и аллерголог, а также общий анализ крови. Именно дифференциальная диагностика атопического дерматита помогает понять, в чем причина болезни и как с ней бороться.

Необходимо сдать кровь и определить количество иммуноглобулина Е, также, может быть назначен тест Фадиатоп и выявлено наличие аллерген специфических антител. Пробы на аллерген покажут, к чему есть большая предрасположенность и от чего придется отказаться. Это поможет определить, есть ли атопический дерматит,возникновение которого чаще всего бывает от некачественной пищи или бытовых средств, химии. Особое место занимает плохая экология и стрессы.

Важную роль играет профилактическая диета, которая поможет уменьшить аллергический компонент. В период обострений исключаются:

• кофе, вино, шоколад;
• жирное, копченое, острое;
• может быть аллергия на молоко, яйца;
• фрукты и овощи с красной шкуркой;
• орехи, морепродукты, соя;
• сладкое, чипсы, фаст фуд, газировки.

Врач подскажет, что именно стоит исключить из рациона, чтобы уменьшить раздражающий фактор. Пища должна быть экологически чистой, лучше всего готовить самим, не покупать полуфабрикаты.

Обязательно необходимо использовать санаторно-курортное лечение в период ремиссии, чтобы поддержать иммунитет и уменьшить патологические проявления. Можно принимать солевые ванны, грязи, что именно следует использовать, решит специалист. В зимний период выручит физиолечение, где могут использовать УФ облучение. Вообще, солнце играет важную роль при атопическом дерматите, ведь оно помогает улучшить состояние кожи, дарит ей витамины.

В зимнее время стоит пропить курс витаминов, особенно группы В, а именно В1, В5, В6 и витамины группы С, Д, А. Они укрепят нервную систему, иммунитет.

Врач может предложить гомеопатию, которая поможет уменьшить проявления заболевания, снимет нервное напряжение.

Если причина заболевания в нарушении иммунитета, то можно не удивляться, что врач предложит пропить курс препаратов, влияющих на него. При нарушении функций пищеварительного тракта в первую очередь так же, как и во всех остальных случаях, будет лечиться основное заболевание.

При дисфункции вегетативной системы чаще всего заболевание будет проявляться во время стресса, холода, при спазме сосудов. В данном случае необходимо пройти лечение у невропатолога, чтобы уменьшить проявления высыпаний на коже.

При генетических нарушениях, таких как: малая выработка кожного сала на коже, нарушении липидного обмена и других врач может посоветовать использовать увлажняющие средства при каждом удобном случае. После купания, в холодное время года, при мытье. Важным фактором улучшения состояния пациента будет выбор натуральной одежды и обуви из натуральных тканей, экологически чистый дом и минимизация возникновения аллергии. Так как тут неизбежно возникновение атопического дерматита, из-за генетических аномалий.

Автор: Дылейко Валентина Леонидовна